【特別關(guān)注】子宮肌瘤我們這么做?。?！
病例介紹
在驕陽似火的7月的最后一天，在手術(shù)室、麻醉科、超聲科協(xié)助下，我院婦產(chǎn)科應(yīng)用宮腔鏡冷刀技術(shù)順利完成一例II型粘膜下子宮肌瘤剔除手術(shù)。術(shù)中出血少，未出現(xiàn)任何手術(shù)及麻醉副反應(yīng)?，F(xiàn)術(shù)后1月患者月經(jīng)量恢復(fù)正常，無血塊，術(shù)后貧血癥狀基本糾正，復(fù)查B超提示宮粘膜下子宮肌瘤剔除徹底干凈。
什么是粘膜下子宮肌瘤？
粘膜下子宮肌瘤指子宮肌瘤向?qū)m腔方向生長，突向?qū)m腔，表面僅為粘膜層覆蓋。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)量增多、異常子宮出血，繼發(fā)貧血，不孕或流產(chǎn)等。
粘膜下子宮肌瘤分類
O型：通過一個窄蒂連于子宮內(nèi)膜的粘膜下肌瘤
I型：肌壁內(nèi)的部分≤50%
II型：肌壁內(nèi)的部分＞50%
治療方法
治療上：對于子宮肌瘤的治療而言，如果肌瘤沒有影響到子宮內(nèi)膜、沒有癥狀的情況下可以采取藥物或保守治療，以控制和隨訪肌瘤的增長情況；但是有癥狀比如出現(xiàn)月經(jīng)過多、貧血、壓迫等癥狀情況下醫(yī)生都會建議手術(shù)治療。手術(shù)方式選擇開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，宮腔鏡手術(shù)等。
我們的選擇
開腹手術(shù) 腹腔鏡手術(shù) 宮腔鏡手術(shù)
宮腔鏡是一套能擴張宮腔、將光源引入宮腔以窺視宮腔內(nèi)形態(tài)學(xué)變化，對宮腔內(nèi)疾病做出直觀的診斷，并可導(dǎo)入輔助器械對宮腔內(nèi)疾病進行治療的儀器。
傳統(tǒng)技術(shù)：宮腔電切割系統(tǒng)
宮腔鏡電刀系統(tǒng)，術(shù)中隨著電切割影響，使子宮肌瘤與正常組織之間界限模糊，導(dǎo)致手術(shù)時間延長，且在電刀切除病變的同時，對子宮內(nèi)膜帶來了熱損傷。
我院新技術(shù)：宮腔鏡冷刀系統(tǒng)
宮腔鏡冷刀技術(shù)作為一種沒有電損傷和熱損傷的操作技術(shù)，相對于傳統(tǒng)的宮腔鏡電切，更加安全，手術(shù)視野清晰，對于內(nèi)膜的保護更好，手術(shù)時間可能更短，且術(shù)中使用生理鹽水作為膨?qū)m液較單極電切更加安全，剔除肌瘤更干凈徹底。
專家介紹
殷娜， 副主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科副主任，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會青年委員，臺州市醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)分會委員，臺州市211工程重點培養(yǎng)人才。主持參與多項市區(qū)級課題的研究，撰寫論文十余篇。
擅長宮頸疾病、子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科腫瘤的診治，尤其擅長各類宮腹腔鏡手術(shù)，特別在粘膜下子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、縱隔子宮的宮腔鏡手術(shù)方面有一定造詣。
臺州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科已廣泛開展宮腔鏡手術(shù)，可規(guī)范診治子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮縱膈、宮內(nèi)節(jié)育器困難取出、異常子宮出血等疾病。