【照顧好自己】高血壓作亂,腎臟也罷工了,就問你怕不怕
up
“啊,我怎么會得高血壓?”
“我才多大啊,
不敢相信并害怕?!?/p>

曾幾何時(shí),
我們都以為高血壓是老年人的“標(biāo)配”,
但各種不良生活習(xí)慣,
如吸煙、熬夜、酗酒、暴食等
導(dǎo)致當(dāng)代年輕人也紛紛“中招”。
平時(shí)沒什么感覺,
一體檢就原形畢露,
時(shí)間久了,才明白
控制高血壓,保護(hù)心腦腎
真的不是說說而已。

一 血壓是怎么一步步高升的?
首先,從“血”說起,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提到,“中焦受氣,取汁變化而赤,是謂血”。說的就是我們吃東西后,脾胃運(yùn)化,其中一部分變成了紅色的汁液,也就是我們現(xiàn)在說的血液。
其次,血液是怎么用的?大家都知道血液在心和血管里面呆著,而血液呢,里面有很多氧和營養(yǎng)物質(zhì),輸送到全身各處,“四海八荒”接收到血液的供養(yǎng)。其中,心臟就是發(fā)動(dòng)機(jī),是使血液流動(dòng)的動(dòng)力,心臟“一收一張”,永不休止,泵出的血進(jìn)入血管,而推動(dòng)血液在血管里運(yùn)行的動(dòng)力和血管彈性儲器就是血壓了。

很好理解,心臟若泵出的血液過多,血管還是那根血管,壓力自然就變高了,那么血管就要受到?jīng)_擊了。正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),血壓也會升高,此時(shí),我們的血壓感受器接受到高壓力信號,會給心臟發(fā)出一個(gè)信號,心臟自我調(diào)整,心率減慢,泵血減少,有彈性的血管擴(kuò)張,血壓很快就恢復(fù)正常了。

但隨著一些因素的積累,血壓的自我調(diào)節(jié)系統(tǒng),也會慢慢失靈。如吸煙和二手煙,尼古丁會刺激心臟和腎上腺,使血壓升高,還會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞;飲食過咸,血液里鹽含量偏多,會鎖住更多的水,水分多了,血壓也就高了起來;還有不良作息、酗酒等,都會以各種類似的機(jī)理導(dǎo)致血壓升高。

二 腎臟是怎么跟著“造反”的?
高血壓,典型表現(xiàn)為頭昏不適,也有些人群沒有什么癥狀,我們常稱其為“沉默殺手”。久而久之,良性持續(xù)性高血壓,會增加腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。血壓波動(dòng)大、血壓過高,會增加其他疾病的風(fēng)險(xiǎn),如腎臟、心腦血管等。
簡單大概地說,我們的腎臟里面有很多血管,血壓高起來,血液大力沖擊血管壁,血管為了保護(hù)自己,只能委屈自己讓自己的“皮”變得厚實(shí)起來,長期以往,血管壁越來越厚,血管就窄了,影響了腎臟正常代謝所需營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣,腎臟里面的“子民”(腎單位),就會慢慢“餓死”(調(diào)亡)。從此腎臟“揭桿起義”,泡沫尿、夜尿也多起來了;血管越厚越窄,血壓就會越高,血管壁越容易受傷,血液里的膽固醇就會鉆到破損血管壁的內(nèi)膜下,日積月累,就會變成斑塊,也就是腎動(dòng)脈粥樣硬化。腎臟“造反”到最后,腎小球會硬化,很可能發(fā)展為腎衰竭。

三 怎么辦?
1、控制血壓,盡可能逆轉(zhuǎn)腎損害。
2018年中國高血壓指南指出:
①無白蛋白尿者為<140/90 mmHg(I, A),有白蛋白尿者為<130/80 mmHg(IIa, B);
②建議18~60歲的慢性腎臟病合并高血壓患者在血壓≥140/90mmHg時(shí)啟動(dòng)藥物降壓治療(I, A);
③慢性腎臟病合并高血壓患者的初始降壓治療藥物應(yīng)包括一種ACEI(即××普利,IIa)或ARB(即××沙坦IIb),單獨(dú)或聯(lián)合其他降壓藥,但不建議ACEI和ARB兩藥聯(lián)合應(yīng)用(I, A)。治療過程中一定要監(jiān)測腎功能。
2、運(yùn)用中醫(yī)藥治療,避免配伍使用關(guān)木通、草烏、蒼耳子等腎毒性中藥。
3、伴有高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。
4、減少鈉鹽攝入,每人每日食鹽攝入量逐步降至<6g,多攝入新鮮蔬果。
5、合理健康飲食,減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
6、減肥(控制體重,體質(zhì)指數(shù)BMI控制在18.5kg/m2~23.9kg/m2,男性腰圍<90cm,女性<85cm)。
7、徹底戒煙,避免被動(dòng)吸煙。
8、不飲或限制飲酒。
9、多運(yùn)動(dòng),中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);每周3~5次;每次持續(xù)30~60min。
10、減輕精神壓力,保持心理平衡和良好睡眠。
腎病、風(fēng)濕免疫科簡介
臺州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科科室人員結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)力量雄厚,有高級職稱4人,中級職稱2人,初級職稱2人,其中碩士研究生4人,近5年發(fā)表論文20余篇,市區(qū)級課題各一項(xiàng)??剖医暝卺t(yī)學(xué)期刊發(fā)表的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文20余篇,并承擔(dān)浙江中醫(yī)藥大學(xué)、江西中醫(yī)藥大學(xué)等醫(yī)學(xué)院校的臨床實(shí)習(xí)帶教工作。
本科室以中西醫(yī)結(jié)合為主要方法治療急慢性腎炎、腎病綜合征、急慢性腎衰竭、尿路感染、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病、高血壓性腎病等各種原發(fā)及繼發(fā)性腎病,特色有結(jié)腸透析治療慢性腎衰竭;中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕性疾病,協(xié)定方辨證論治、冬病夏治及關(guān)節(jié)穴位貼為本專科技術(shù)優(yōu)勢,干預(yù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干躁綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病風(fēng)濕性疾病有顯著效果,療效確切,在本市、本地區(qū)有一定影響;中西醫(yī)結(jié)合為主要手段診治上述疾病,協(xié)定方辨證施治相關(guān)類型腎臟及風(fēng)濕免疫性疾病,有血液透析中心-腎臟替代、冬病夏治、三伏貼、關(guān)節(jié)穴位貼、中藥離子導(dǎo)入、中藥熏洗等措施。

何桂順
副主任中醫(yī)師,內(nèi)分泌、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科室主任,浙江省中醫(yī)藥學(xué)會腎病專業(yè)委員會委員,臺州市醫(yī)學(xué)會腎病專業(yè)委員,畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué),參與多項(xiàng)椒江區(qū)課題研究,撰寫專業(yè)論文多篇。善于運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療腎病及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,在心腦血管及養(yǎng)生保健等方面亦具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
坐診時(shí)間: 周一上午、周五上午

周霜
主治醫(yī)師,碩士研究生學(xué)位,內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科副主任兼血透室主任,畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué),臺州市醫(yī)學(xué)會腎病專業(yè)青年委員,參與多項(xiàng)市級課題研究,在中華腎臟病雜志及省級以上雜志上發(fā)表多篇論文。擅長各種急、慢性腎臟病及風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病的診治,在血液透析方面具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
坐診時(shí)間: 周三上午、周五上午

阮宜敏
主治中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師,碩士研究生,內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科副主任,畢業(yè)于安徽中醫(yī)藥大學(xué),從事中西醫(yī)結(jié)合防治腎臟病,對急慢性腎炎、急慢性腎衰竭,反復(fù)復(fù)雜性泌尿系感染,糖尿病腎病,狼瘡性腎炎,腎病綜合征,血液透析、腹膜透析并發(fā)癥等腎臟康復(fù)醫(yī)學(xué)有一定臨床經(jīng)驗(yàn)。
坐診時(shí)間: 周六全天

徐佩華

尹冬彩
1993年畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué),曾進(jìn)修于浙江大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科、血液凈化中心及上海中山醫(yī)院呼吸科,撰寫論文八篇。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療腎臟病,風(fēng)濕免疫性疾病及危急重癥的搶救治療。
坐診時(shí)間: 周一上午(專家)、周六上午(專家)

陳學(xué)英


