結(jié)節(jié)是一個(gè)影像學(xué)術(shù)語(yǔ)，通俗一點(diǎn)就是一個(gè)小“疙瘩”，大小一般由幾毫米到 3 厘米。更大的會(huì)被叫團(tuán)塊或者腫塊。根據(jù)結(jié)節(jié)的密度大到小，可以分為鈣化、實(shí)性、部分實(shí)性及磨玻璃樣結(jié)節(jié)。

肺部小結(jié)節(jié)是指在肺部發(fā)現(xiàn)的直徑在1厘米左右的結(jié)節(jié)病變。一般將直徑小于1cm者稱為肺小結(jié)節(jié)，直徑小于0.5cm叫做微小結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)主要分兩大部分，一種是良性的，病因包括急性炎癥、出血、肺內(nèi)淋巴結(jié)、機(jī)化性肺炎和不典型腺瘤樣增生等，正規(guī)的抗炎治療一段時(shí)間后，有一些小結(jié)節(jié)會(huì)自行消失；

另一種就是惡性的，就是早期肺癌，而這一類，僅占肺部小結(jié)節(jié)中的5%左右。

建議首次做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)的朋友，一定要放寬心，千萬(wàn)不要過度恐慌，更不要一發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)就急于做手術(shù)。

同樣是肺小結(jié)節(jié)，為啥有人可以觀察，也可邊隨訪邊中藥治療，有人就必須手術(shù)治療呢？

這是根據(jù)肺結(jié)節(jié)的大小、影像學(xué)形態(tài)特征等決定的：

直徑＜5 毫米以下，沒有腫瘤病史，腫瘤家族史，惡性可能性小，每 6-12 月 CT 復(fù)查一次；

直徑在5~10毫米，惡性可能性為6%~28%，需要密切觀察，每 3 月復(fù)查一次；

直徑＞1厘米結(jié)節(jié)，則應(yīng)該盡早診治，如果不能確診，建議多學(xué)科會(huì)診（MDT）；

直徑＞2厘米結(jié)節(jié)，惡性概率很高，應(yīng)盡早進(jìn)行治療。

在檢查發(fā)現(xiàn)肺部小陰影或小結(jié)節(jié)時(shí)，千萬(wàn)不要掉以輕心，應(yīng)當(dāng)積極咨詢相關(guān)?？疲邮苓M(jìn)一步檢查建議和接受及時(shí)的治療。而早期肺癌的發(fā)現(xiàn)能夠及時(shí)切除病灶并延長(zhǎng)患者的壽命。

西醫(yī)對(duì)于未明確性質(zhì)的肺部微小結(jié)節(jié)建議以隨訪觀察為主，而在這觀察期間，有相當(dāng)長(zhǎng)的治療空窗期，中醫(yī)在這方面有著明顯的優(yōu)勢(shì)。

肺小結(jié)節(jié)為影像學(xué)上的有形之物，屬中醫(yī)“肺積”的范疇。肺小結(jié)節(jié)的病位在肺，病因大多為吸煙、霧霾侵襲、貪涼飲冷、情志抑郁等，以“虛”、“毒”、“痰”、“瘀”為病理特點(diǎn)。

中醫(yī)結(jié)合患者體質(zhì)、證候、病因、病機(jī)等綜合因素，辨證論治，制定個(gè)體化診療方案，緩解患者多種不適癥狀，促進(jìn)小結(jié)節(jié)消散，抑制惡性結(jié)節(jié)的進(jìn)展，使患者免于過度的手術(shù)創(chuàng)傷及減輕長(zhǎng)期隨診的焦慮困擾。