（1）從西醫(yī)的角度了解青光眼

青光眼是由于病理性眼內(nèi)壓升高，導致特征性的視神經(jīng)萎縮，視野缺損及視功能低下的一種眼病。是一種常見的不可逆性致盲眼病，為世界第二大致盲眼病，僅次于白內(nèi)障。

青光眼可發(fā)生在剛出生的嬰幼兒，直到老年的任何年齡人群，但隨著年齡的增長，青光眼發(fā)病率越來越高。目前的研究表明，歐美國家中青光眼的主要類型為開角型，占青光眼患者的74%。我國及東南亞地區(qū)青光眼的主要類型為閉角型，占青光眼患者的87%。隨著人口老齡化進展，青光眼患者數(shù)將大幅度增加。

老年人自身的眼球解剖結(jié)構(gòu)存在異常，如果出現(xiàn)情緒波動，或過度疲勞，比如長時間近距離用眼，暗室環(huán)境、全身疾病等，可能會誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。

（2）從中醫(yī)的角度了解青光眼

青光眼屬于中醫(yī)的五風內(nèi)障（青風、綠風、黃風、烏風、黑風）、雷頭風、偏頭風的范疇。古人以風命名，說明病勢急劇，疼痛劇烈，變化迅速，危害嚴重。

《目經(jīng)大成 ? 五風變》謂：“此癥乃風、火、痰，疾烈交攻，頭目痛急，金井先散，然后神水隨某臟，而現(xiàn)某色?！彼且匝勖浲矗咨⒋?，瞳色改變，視力下降為主要表現(xiàn)的一類內(nèi)障眼病。閉角型青光眼，中醫(yī)名曰“綠風內(nèi)障”，開角型青光眼，名曰“青風內(nèi)障”。

很多人認為，眼睛出現(xiàn)脹痛或者伴有頭痛的現(xiàn)象，就有可能或一定是患了青光眼。然而，許多人平時毫無癥狀，到醫(yī)院健康體檢時，經(jīng)過醫(yī)生檢查才發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)患上了青光眼，已經(jīng)喪失了部分視力。

青光眼發(fā)病主要是由于眼壓升高導致神經(jīng)損傷，但是，其癥狀的明顯與否與眼壓升高的時候，快慢以及程度有關(guān)。

如果是閉角型青光眼急性發(fā)作時，通常因為眼內(nèi)壓力急劇升高，刺激眼球感覺神經(jīng)，表現(xiàn)為眼睛脹痛，頭痛，惡心，嘔吐，虹視，視力明顯下降等癥狀。

如果是原發(fā)性開角型青光眼或者部分慢性閉角型青光眼患者，因為眼球內(nèi)壓力緩慢而小幅度的增高，患者不一定會出現(xiàn)明顯的眼部脹痛，頭痛的癥狀。

有些近視眼患者合并開角型青光眼，可能會表現(xiàn)為視物模糊，視力降低等癥狀，患者往往只是認為近視度數(shù)升高，要求重新驗光配鏡，才會到醫(yī)院里檢查，發(fā)現(xiàn)患青光眼的病史已有很長時間了。

眼睛的基本功能是感受外界光的刺激，然后將這些光刺激的信息通過復(fù)雜的視覺傳導通路，到達大腦的視中樞而形成視覺。而人們眼球后面的視神經(jīng)就像“電纜”一樣，能夠?qū)⒀劬吹酵饨绲奈锵駛魉徒o大腦的視覺中樞。眼內(nèi)房水生成和排出成動態(tài)平衡，維持的正常的眼內(nèi)壓。

青光眼患者，因為房水產(chǎn)生或者排出的動態(tài)平衡失調(diào)，眼內(nèi)積存房水過多，就會引起眼內(nèi)壓升高，超過了個體視神經(jīng)所能耐受的眼壓限度，導致視神經(jīng)纖維營養(yǎng)和血供不足，視神經(jīng)就出現(xiàn)緩慢的進行性的損傷，如果不及時治療，長期的高眼壓狀態(tài)會導致視神經(jīng)萎縮，視野缺損、視力下降，最終失明。

青光眼雖然不能治愈，但是可以控制的。

青光眼的基本治療原則：①降低眼壓；②保護視神經(jīng)。尤其以第一條更為重要。針對早期眼壓容易控制的慢性青光眼，應(yīng)用眼藥水進行局部治療是常用的方法，并配合一定的營養(yǎng)視神經(jīng)的藥物。如果滴眼液不能夠有效降低眼壓，應(yīng)及早采用其他治療方法，包括激光治療和手術(shù)治療。

在采用中醫(yī)治療過程中，自始至終要關(guān)注眼壓及視功能(包括視力、視野、視盤形態(tài)及盤周神經(jīng)纖維層厚度變化等)的情況，概括而言，應(yīng)盡量把眼壓控制在不再使視功能繼續(xù)受損的水平，即目標眼壓或稱靶眼壓水平。再依據(jù)患者中醫(yī)四診所見進行辨證論治。

青光眼屬于終生性眼病，青光眼的治療必須持之以恒，作為患者應(yīng)學會正確對待青光眼，適應(yīng)與青光眼共存，定期到醫(yī)院進行檢查。

（1）合理飲食。青光眼患者不需要忌口，但是也要合理飲食，要少吃辛辣刺激性的食物，避免高脂肪，高糖食物，防止便秘。

（2）保證良好的睡眠習慣。青光眼患者每日要有足夠的休息和睡眠時間，不要過度疲勞。睡眠不足或勞累過度均是閉角型青光眼急性發(fā)作的誘因。

（3）注意用眼衛(wèi)生。不要長時間或者在光線較暗的環(huán)境里看電視、手機等。

（4）保持健康的心理、開朗的性格，樂觀的情緒，可延緩疾病的發(fā)展。