【介入治療】不用開刀的手術(shù)，微創(chuàng)介入解鎖治療新方式
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不用開刀的手術(shù)
近日，我院外科成功為一名患者完成了經(jīng)皮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，此前我科已成功完成腎動(dòng)脈栓塞術(shù)與脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。
我院外科對(duì)外傷引起的臟器出血治療在保守治療、手術(shù)切除等方式外，再添新方法，提高治療效果。
病例介紹
患者蔣某于入院2小時(shí)前在上樓梯時(shí)不慎滑倒摔傷，當(dāng)時(shí)自覺上腹部疼痛不適，遂于我院就診，診斷為“1、肝挫傷 2、骶骨骨折可能”，查上下腹部CT：提示肝臟挫裂傷。骶骨右緣疑見骨折。
經(jīng)過對(duì)病情的仔細(xì)分析，反復(fù)討論，與患者及患者家屬溝通，考慮肝臟出血的不良后果，以及手術(shù)對(duì)患者創(chuàng)傷較大，而介入創(chuàng)傷性較小，我院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定實(shí)施經(jīng)皮肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，施術(shù)方式正確，手術(shù)經(jīng)過順利。
手術(shù)順利完成，術(shù)后患者生命體征穩(wěn)定，病情好轉(zhuǎn)，恢復(fù)良好。
為什么采用介入治療？
因臟器出血多屬于急癥，出血若得不到及時(shí)有效處理，往往因失血性休克死亡。
準(zhǔn)確及時(shí)的診斷和治療非常重要，但對(duì)于部分患者，傳統(tǒng)保守治療須隨時(shí)觀察出血情況并控制大量出血，而血管介入技術(shù)對(duì)出血的診治優(yōu)勢(shì)明顯，相較于手術(shù)切除還能保留臟器，對(duì)正常組織損傷小，通過精準(zhǔn)血管造影以及介入栓塞術(shù)，找到出血的血管進(jìn)行栓塞便能有效止血，可謂立竿見影。
什么是介入治療？
介入治療(Interventional treatment)，是介于外科治療、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。
簡單地講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機(jī)、透視機(jī)、CT、核磁共振、超聲）引導(dǎo)下對(duì)病灶局部進(jìn)行治療的創(chuàng)傷最小的治療方法。
介入治療的種類
介入治療種類繁多，
可以概括為五個(gè)字：
灌——將藥物經(jīng)導(dǎo)管直接灌入病變部位。
堵——將栓塞劑經(jīng)導(dǎo)管送入需要堵塞的血管，進(jìn)行止血或阻斷腫瘤血液供應(yīng)（餓死腫瘤）。
通——用球囊、支架疏通狹窄或閉塞的血管或其他管道。
消——用射頻、微波、冷凍、粒子等插入腫瘤直接消除病灶。
取——通過穿刺針，取出身體深部的病變組織，明確病理診斷。
介入治療五大特點(diǎn)
1
微創(chuàng)性：不開刀、不縫針，不影響正常生活和活動(dòng)
2
高效性：開通閉塞的管腔，即刻止血，立竿見影
3
準(zhǔn)確性：在影像設(shè)備引導(dǎo)下治療，準(zhǔn)確無誤
4
可重復(fù)性：不同方法可重復(fù)、聯(lián)合多次應(yīng)用
5
低并發(fā)癥：手術(shù)安全快捷，無不良影響，恢復(fù)快
無論在學(xué)術(shù)上還是在臨床治療中，介入治療的地位都在不斷提升。介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷系統(tǒng)化和專業(yè)化，逐步得到專業(yè)學(xué)會(huì)的認(rèn)可。
我院血管外科既脾動(dòng)脈栓塞術(shù)、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)后開展的肝動(dòng)脈栓塞術(shù)，體現(xiàn)了我院血管外科正在穩(wěn)步發(fā)展中，相信介入治療的逐步開展，會(huì)為患者帶去更多獲益。