【老年人的常見眼病及防治】第六篇｜眼前出現(xiàn)黑影飄動是怎么回事呢？
#珍愛眼睛#
隨著年齡的增長，許多眼部疾病也隨之悄然而來，尤其在步入中老年以后。如何做好眼睛保健、讓我們盡量遠離眼部疾病，這對于我們每個人的生活質(zhì)量來說至關(guān)重要。因此，一些中老年人常見的眼病防治常識對于我們來說是必不可少。
究竟中老年人有哪些常見的眼部疾病會影響到我們的視力呢？下面我們分別介紹一下。
飛蟻癥
1.黑影到底是什么？有什么表現(xiàn)？
眼前飄動的黑影，如像蚊子般在眼前飛動，稱之為“飛蚊癥”，即玻璃體混濁。飛蚊癥在中青年、老年人群中都很常見，尤其老年人，更易出現(xiàn)突發(fā)性的飛蚊癥。許多人都是在不經(jīng)意中發(fā)現(xiàn)的。
在向明亮的地方注視時，眼前突然出現(xiàn)黑點或半透明的浮游物體,尤其是在強光和白色的背景下特別明顯。這些“影子”隨眼球轉(zhuǎn)動而移動，眼球停止轉(zhuǎn)動時仍可見到其移動、跳躍。
2.玻璃體混濁是怎么引起？
如果我們將眼球比作一臺照相機，人眼的角膜、晶狀體（晶狀體混濁就是白內(nèi)障）、玻璃體組織就是相機的鏡頭，視網(wǎng)膜組織就是照相機的底片，鏡頭一旦臟了，底片成像就不清楚。玻璃體一般表現(xiàn)為無色、透明，如同果凍樣，與眼底視網(wǎng)膜組織緊密貼附。
隨著年齡增長，玻璃體部分逐漸化為“水”狀、部分變性。一旦玻璃體內(nèi)出現(xiàn)變性細胞，這些細胞的投影就會投射在視網(wǎng)膜上，就如同一杯清水中漂浮著幾片茶葉，眼前就會出現(xiàn)了黑影，這就是飛蚊癥的由來。
3. 導致玻璃體混濁，有生理性和病理性原因？
大多數(shù)飛蚊癥是生理性的，一般不會影響視力。而有一部分的飛蚊癥屬于病理性的，可能跟眼底疾病有關(guān)，比如出血、炎癥、外傷等等，如果不及時治療，可能會導致失明。
4.大多數(shù)的玻璃體混濁是生理性的嗎？
研究表明，21~40歲之間有5%的人玻璃體發(fā)生液化，40~60歲之間達到40%，60歲則增加到80%。具有高度近視的人，較沒有近視眼的人，更早、更高比例發(fā)生玻璃體液化，出現(xiàn)“飛蚊”現(xiàn)象更為常見。所以，大部分這種飛蚊癥，是一種正常的生理現(xiàn)象，而不是一種疾病。
5.眼前出現(xiàn)閃電感是怎么回事？
“打閃”的發(fā)生，是因為玻璃體組織與它緊密黏著的視網(wǎng)膜組織發(fā)生分離時產(chǎn)生的，這個過程，醫(yī)學上稱之為“玻璃體后脫離”。但是如果頻繁出現(xiàn)，也可能是視網(wǎng)膜裂孔或者視網(wǎng)膜脫離引起。
6.出現(xiàn)什么癥狀需要及時就診？
如果患者眼前突然出現(xiàn)大量“飛蚊”或短期內(nèi)“飛蚊”日益加重，有明顯的遮擋感，伴有閃電感，或者是明顯的視野缺損，以及嚴重的視力下降，我們一定要引起重視，及時到醫(yī)院就診，需要散瞳詳細檢查，排除玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等其它病理性因素。如果確實發(fā)生了視網(wǎng)膜裂孔，就應該進行視網(wǎng)膜激光光凝治療以封閉裂孔，減少發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的機率。
7.如何治療？
臨床上針對玻璃體混濁主要有藥物、手術(shù)及激光治療，目前藥物是治療玻璃體混濁的首選方案。但對于輕度玻璃體混濁，大多藥物沒有立竿見影之療效。
玻璃體混濁屬中醫(yī)“云霧移睛”、“ 視瞻昏渺”、“蠅翅黑花”范疇。主要是由于精血不足、痰濕阻滯、肝腎虧損、瘀血停滯引起，治療應以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀為原則。
8.如何預防?
1 | 平時注意休息，不要過度疲勞用眼。切忌"目不轉(zhuǎn)睛"，經(jīng)常眨眼可緩解眼睛干澀及疲勞的癥狀。如果工作需要連續(xù)操作電腦或手機，建議用眼45分鐘后，休息10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。  |
2 | 保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。 |
3 | 適當進行運動，但要避免劇烈運動，避免眼外傷。 |
4 | 如果出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現(xiàn)眼球脹痛或頭痛，休息后仍無明顯好轉(zhuǎn)，及時到醫(yī)院眼科就診。 |
5 | 定期到醫(yī)院眼科門診常規(guī)檢查，尤其是高度近視眼或有眼外傷病史的人群。 |
