【科普知識】闌尾,是廢物嗎?
“闌尾”是人體的一處器官,
在現(xiàn)代漢語里,
是沒用和雞肋的代名詞。
“闌尾”它生長在哪?

“闌尾”生長在人體大腸和小腸交界處。
它的第一個作用是保護腸道益生菌維護腸道菌群生態(tài)對日常消化很有幫助,第二個作用是保護免疫系統(tǒng)。
闌尾炎就是闌尾的炎癥,發(fā)病機制不完全清楚,很多患者有小的糞石阻塞,引起闌尾發(fā)炎和感染。

急性闌尾炎是一種常見的腹部外科疾病,大家對它也并不陌生。但一些大家廣為流傳的知識并不準確。

誤區(qū)
下面是幾個常見的誤區(qū),排除這些誤區(qū)才能更好地了解闌尾炎,并在第一時間作出判斷,早診斷早治療。
誤區(qū)一:上腹痛跟闌尾炎無關
有人會說,闌尾位于右下腹,那如果是上腹部疼痛怎么會是闌尾炎呢?其實早期急性闌尾炎多出現(xiàn)上腹、臍周疼痛,是因為炎癥沒有波及闌尾漿膜層,是一種內臟神經反射性疼痛,定位并不確切。當炎癥侵犯到漿膜層、壁層腹膜時,是受體神經支配的,感覺變得敏感,定位也更準確,就會感到右下疼痛。
大部分急性闌尾炎患者具有典型的轉移性腹痛的特點,但也有一些人發(fā)病開始就出現(xiàn)右下腹疼痛。同樣的道理,那些認為只要右下出現(xiàn)腹痛就是闌尾炎發(fā)作,這也是錯誤的認識,在考慮到闌尾炎的同時也要注意其它疾病的可能性。
誤區(qū)二:飯后運動就會導致闌尾炎
很多人認為,飯后運動會讓食物進入闌尾,引發(fā)闌尾炎。其實這種認識是錯誤的,不靠譜的。食物在進入胃部到最后消化至少需要6個小時。闌尾位于盲腸末端,飯后半小時運動導致食物掉入闌尾是極少可能發(fā)生的。闌尾炎發(fā)作的原因多半是因為腸胃消化問題。

腸道的消化功能不良才會導致食物積存,長期停留在腸道的食物殘渣才會有掉入闌尾的可能性。因此飯后適當?shù)倪\動,比如散步,不會增加闌尾炎的風險,相反可以有助于消化。
誤區(qū)三:闌尾炎必須要割掉闌尾
大家一聽到闌尾炎要割掉闌尾就很緊張和害怕,其實闌尾炎不一定非要進行手術切除才能夠起到治療的效果。如果是單純的闌尾炎,病情不是很嚴重,可以選擇保守治療,比如藥物、輸液緩解疼痛癥狀。如果闌尾炎已經出現(xiàn)化膿性感染,或者闌尾炎穿孔,就需要采取手術的方式來進行治療。

腹腔鏡下闌尾手術切除術
急性闌尾炎是外科臨床上較為常見的一種急腹癥,闌尾切除術是診斷明確后最有效的治療方法。如今微創(chuàng)手術發(fā)展迅速,腹腔鏡下闌尾切除術是全麻后,經臍部入腹腔鏡探查,明確闌尾位置和炎癥情況,再以腔鏡用器械切除闌尾的一種手術方式。與傳統(tǒng)的開放手術相比,腹腔鏡闌尾切除術具有術后恢復速度快、疼痛控制佳、傷口感染率低的特點,是首選的手術方式。

① 哪些情況適合做腹腔鏡下闌尾切除術?
急性單純性闌尾炎;
慢性闌尾炎;
單純性闌尾炎;
化膿性闌尾炎;
壞疽性闌尾炎或穿孔性闌尾炎合并腹膜炎;
肥胖的闌尾炎患者;
老年人急性闌尾炎及小兒急性闌尾炎。
② 哪些情況不適合做腹腔鏡下闌尾切除術?
6個月以上的妊娠婦女;
過去有下腹部手術史或伴有嚴重粘連的患者;
闌尾周圍膿腫;
闌尾粘連包塊形成;
合并嚴重腹膜炎及嚴重全身感染的急性闌尾炎的患者:經??漆t(yī)生治療調整,全身炎癥明顯緩解后,才可行手術。
③ 手術時間
可行手術的患者手術時間均應控制在24小時內,單純性闌尾炎手術可延遲至24小時后,闌尾炎伴穿孔壞疽手術應在24小時內進行。兒童患者應控制在8小時內。

④ 腹腔鏡下闌尾切除術難度大嗎?
根據(jù)我國《醫(yī)療機構手術分級管理辦法》(試行)對手術的分級,腹腔鏡下闌尾切除術屬于二級手術,即有一定風險、過程復雜程度一般、有一定技術難度的手術。
⑤ 腹腔鏡下闌尾切除術的風險和
并發(fā)癥有哪些?
可能出現(xiàn)腹腔臟器損傷、術后腹腔內出血、腹腔膿腫、糞瘺、切口感染等并發(fā)癥。
⑥ 腹腔鏡下闌尾切除術效果怎么樣?
腹腔鏡手術視野開闊、處理徹底,切口小、恢復快,并發(fā)癥少。相對于偏胖患者所行的開腹手術,優(yōu)勢極為明顯。


注意事項
1
腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重后果。
2
疑似患急性闌尾炎,家庭應及時送往醫(yī)院診治。
3
根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術條件,急性闌尾炎手術治療效果較好,即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。
4
非手術治療者,在用藥時應徹底。在癥狀、體征消失后仍應堅持用藥,以鞏固療效,減少復發(fā)。
5
闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診,以免延誤診斷、治療。
溫馨
提示
很多人認為闌尾炎是小病,不積極治療,拖嚴重了再去醫(yī)院,這種觀念要不得!不要等到闌尾感染發(fā)炎再來醫(yī)院做檢查喲!

