【太熱了,中暑了!】中暑的急救和預(yù)防
近來(lái)持續(xù)的高溫天氣,讓老百姓直呼熱得受不了,各大醫(yī)院急診里中暑的病人也越來(lái)越多。中暑輕者僅有乏力不適、發(fā)熱,重者危及生命。那么在炎炎夏日里如何預(yù)防中暑?中暑了又該怎樣去處置呢?

醫(yī)學(xué)上中暑的定義是:在暑熱天氣濕度大和無(wú)風(fēng)的環(huán)境下表現(xiàn)為體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多為特征的疾病。
一是中暑的前提條件是暑熱天氣濕度大和無(wú)風(fēng)的環(huán)境,用一個(gè)通俗易懂的詞來(lái)表達(dá)那就是“悶熱”;
二是身體出現(xiàn)的狀況是體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能衰竭、水電解質(zhì)喪失過(guò)多。

正常人體能夠保持恒定的體溫,有賴于體內(nèi)產(chǎn)熱和散熱的平衡,寒冷時(shí)產(chǎn)熱增加散熱減少,炎熱時(shí)則相反;肌肉顫抖和出汗分別是最重要的產(chǎn)熱和散熱方式。而一旦外界溫度、濕度太高,出汗過(guò)多就會(huì)引起體內(nèi)水電解質(zhì)的喪失,外界溫度過(guò)高也會(huì)導(dǎo)致汗腺功能抑制,熱量積聚,嚴(yán)重時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞障礙,從而導(dǎo)致中暑。
在一個(gè)悶熱環(huán)境:溫度大于32℃、濕度大于60% ,通風(fēng)不良的環(huán)境。悶熱的環(huán)境,熱散不出去,所以熱量積聚在身體里面,而且長(zhǎng)時(shí)間或者強(qiáng)體力的勞動(dòng)又會(huì)大量的產(chǎn)熱,這樣就容易引起中暑。
(1)老年人腦功能本來(lái)就退化了,反應(yīng)沒(méi)那么靈光了,不能及時(shí)地調(diào)節(jié)體溫。
(2)散熱的能力有限,因?yàn)槔夏耆?span style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box; color: rgb(95, 156, 239); overflow-wrap: break-word !important;">皮膚已經(jīng)老化,散熱較差。
(3)老年人基礎(chǔ)疾病多,血流速度相對(duì)緩慢,散熱能力下降。
(4)很多老年人在服用各種各樣的藥物,尤其有一種藥叫做阿托品,限制出汗,容易引起中暑。
(5)老年人居住的條件相對(duì)比較差,容易形成悶熱的環(huán)境。而且有的老年人不舍得開(kāi)空調(diào)甚至連電風(fēng)扇都舍不得開(kāi),省電節(jié)約,結(jié)果就出現(xiàn)了中暑。
所以我們急診每年碰到的中暑病人以老年人為主,炎炎夏日家有老人的尤其要關(guān)注中暑的預(yù)防和急救。
(1)先兆中暑:這是最輕的一類,僅僅表現(xiàn)為頭昏沒(méi)力氣,體溫正?;蛘呗杂猩?。
(2)輕癥中暑:比先兆中暑稍微重一點(diǎn),體溫輕度上升,38度左右。
(3)重癥中暑:
又分為三種:熱痙攣、熱衰竭和熱射病。
熱痙攣是因?yàn)榇罅康某龊果}分丟失引起肌肉痙攣抽筋;
熱衰竭是因?yàn)榇罅康某龊?、脫水引起休克而危及生命?/p>
熱射病是重癥中暑里面最嚴(yán)重的一種,中樞功能障礙,體溫失去控制出現(xiàn)超高熱 40℃以上、意識(shí)障礙、各種器官功能衰竭。如得不到及時(shí)有效的救治,病死率高達(dá)50%以上。
(1)首先脫離高溫環(huán)境,到陰涼通風(fēng)的地方。
(2)迅速降低體溫。
(3)對(duì)癥處理。
先兆中暑:僅僅需要脫離高溫環(huán)境就可以了。
輕癥中暑:除了脫離高溫環(huán)境,還要物理降溫。
重癥中暑:除了這些還要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)一步搶救。
具體應(yīng)該怎么做呢?
1. 移至陰涼通風(fēng)處,平臥休息;
2. 解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶,扇風(fēng)散熱;
3. 冷水擦身、頭部、腋窩處用,水或冰袋敷上去,加快散熱;
4. 刺激人中、合谷穴位;
5. 口服人丹、十滴水、藿香正氣丸或喝淡鹽水;
6. 嚴(yán)重中暑,經(jīng)過(guò)降溫等處理后,一定要撥打120送到醫(yī)院去;
7. 如果發(fā)生了心臟停止要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇;

總的來(lái)講就是散熱降溫,撥打120。
1、炎炎夏日,能不出去盡量不出去,特別是別到太陽(yáng)底下長(zhǎng)時(shí)間停留。
如果一定要出去,看這位小姑娘做得很好,穿寬松的衣服,而且是淺色的。

因?yàn)闇\色衣服減少熱量的吸收,然后帶上遮陽(yáng)傘,戴上墨鏡酷酷的;帶上淡鹽開(kāi)水,隨時(shí)都可以喝,多喝開(kāi)水可以預(yù)防中暑。
2、多吃水果、蔬菜和乳制品。

3、要保持充足的睡眠,提高自身的免疫力。
4、備一些防暑藥,如人丹、十滴水、藿香正氣丸等。

5、盡量選擇在陰涼、干燥、通風(fēng)的地方活動(dòng),不宜激烈的運(yùn)動(dòng)。
其實(shí)中暑的處理很簡(jiǎn)單,兩個(gè)字“降溫”。
可以通過(guò)環(huán)境降溫(移到陰涼通風(fēng)處、空調(diào)間等)
也可以通過(guò)自身降溫(冷水擦身,補(bǔ)水,增加散熱)
嚴(yán)重的中暑撥打120送到醫(yī)院去!


