【你的抉擇】兩次正確抉擇，挽救了自己的生命！
一位70多歲的老大爺患有帕金森綜合征、慢性肺部感染，不幸跌倒導致右股骨粉碎性骨折，是選擇保守治療還是手術治療或是轉上級醫(yī)院？
面對著難題，患者及其家屬作出了正確的抉擇，而且并不是第一次，兩次的正確抉擇，挽救了自己的生命！
病例介紹 居住在椒江區(qū)的陳大爺70多歲了，患有帕金森綜合征20多年，慢性肺部感染約10年。一年前，陳大爺不慎跌倒導致右股骨粉碎性骨折，入住臺州市中醫(yī)院骨傷科。 病案分析 接診醫(yī)生我院骨傷科副主任中醫(yī)師徐榮敏認為，此類股骨上端骨折的病人最好的治療方案是手術。 如果保守治療，眾多并發(fā)癥是導致患者近期死亡的主要因素，雖然骨科手術并不是太難，但是患者平時2至4小時就需要服用抗帕金森藥物和吸痰，平時主要靠兒子照顧，藥效一過，痰就咳不出，全身抖動厲害。麻醉、手術、護理也各有難度，疊加起來就是難上加難，手術風險較大。 選擇手術還是保守治療，需要患者及其家屬做出選擇。 抉擇過程 在得知手術風險時，患者及其家屬也有過遲疑，考慮是否轉上級醫(yī)院治療。 但李大爺慶幸了自己的第一次抉擇，李大爺說自己幾年前在別家醫(yī)院ICU宣告治療無效回家后，后來到臺州市中醫(yī)院呼吸科才治療好的！ 這次面臨著第二次抉擇，大爺還是相信臺州市中醫(yī)院！選擇手術！ 手術經過 經過呼吸科、神經內科、心內科、手術室、麻醉科、ICU等科室的聯(lián)合會診，骨傷科徐榮敏醫(yī)師、陳國軍醫(yī)師等制定了詳細的手術計劃，麻醉科主任聶運明、麻醉醫(yī)生王曉等在術前也制定了詳細的麻醉計劃和應急準備，包括麻醉藥物控制劑量、術中鼻飼給予抗帕金森綜合征的藥物等。 幸運地是，手術在2小時之內順利完成，術后ICU密切觀察，第二天即回骨傷科病房。 術后護理 在常規(guī)中西醫(yī)結合治療的同時，護士長蘇韓、責任護士錢淼淼等護理同仁為其制定了細致周詳的護理計劃。在拍背、吸痰、功能鍛練等常規(guī)護理基礎上，運用辨證施護原則，因人因病而異，綜合運用耳穴埋豆、腕踝針、穴位貼敷、隔物灸等中醫(yī)適宜技術，避免了壓力性損傷、下肢深靜脈血栓、肺栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生，安全的度過了圍手術期。 幾天后考慮患者平時患有慢性肺部感染，予轉入呼吸科。經過約1月的治療護理，李大爺恢復良好后出院！ 一年后大爺的骨折愈合良好。 據徐榮敏醫(yī)師介紹，在骨傷科像這樣的老年病人其實有很多，患者往往有高血壓、糖尿病、冠心病、腦梗死、帕金森綜合征、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全等基礎疾病。骨傷科作為浙江省“十三五”中醫(yī)藥重點學科，設有重點學科研究室，對治療老年骨傷科疾病有獨特的研究和良好的效果。 脊柱創(chuàng)傷骨傷科為浙江省中醫(yī)重點?？啤⑴_州市重點學科、上海中醫(yī)藥大學“石筱山傷科”聯(lián)盟單位。 學科特色：繼承傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷特色治療理念，與時俱進，不斷吸收國內外當代先進骨科治療技術，中西醫(yī)結合，注重微創(chuàng)，安全有效，精心護理，快速康復。 診療專長：四肢骨折脫位的手法復位加夾板（石膏）固定或手術治療；脊柱骨折的切開復位內固定；骨質疏松癥、風濕骨病、脊柱腰腿痛、骨關節(jié)炎的中西醫(yī)結合特色治療；軟組織疾患的針刀和體外沖擊波治療，骨質疏松性脊柱骨折的骨水泥成形術；頸腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥的椎間孔鏡手術和椎間融合手術，肩髖膝人工關節(jié)置換術，肩膝關節(jié)疾病的關節(jié)鏡手術，穴位貼敷等中醫(yī)特色治療護理技術，老年病人術后快速康復。 人才隊伍 ：高級職稱5人，碩士研究生4人，多人擔任國家與省市級學會委員、副主委，主持市廳級課題多項，撰寫論文幾十篇，學術專著多部。 科室理念：中西結合，發(fā)揮特色，無痛少痛，快速康復。 聯(lián)系電話：0576-88825725 
