口腔潰瘍是一種最常見(jiàn)的口腔黏膜疾病，指各種因素導(dǎo)致舌、頰、唇、牙齦、軟腭等口腔黏膜上形成的小而淺的缺損或潰爛。大多數(shù)口腔潰瘍呈圓形或橢圓形，中心為白色或黃色，邊緣為紅色?？谇粷儼l(fā)作時(shí)疼痛劇烈，局部有灼燒感，影響進(jìn)食、說(shuō)話。

臨床上我們把反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，稱為復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，阿弗他是希臘語(yǔ)，灼痛感的意思，可見(jiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍給人帶來(lái)的痛苦，下面給大家介紹一個(gè)超長(zhǎng)待機(jī)的口腔潰瘍的病案。

病案介紹

王某，男，56歲。初診訴其口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作30余年，期間偶有緩解，但持續(xù)時(shí)間不久，曾自服牛黃解毒片，療效欠佳。近期發(fā)作日漸嚴(yán)重，遂來(lái)李偉林省級(jí)名中醫(yī)工作室求診?？淘\：口唇多處生瘡，部分潰爛，痛甚，伴口干口苦，大便干結(jié)難解，納欠佳，寐尚可，舌紅中裂紋，苔薄，脈弦數(shù)。

案例分析

該患者中醫(yī)病名為口瘡，李偉林名中醫(yī)認(rèn)為其病因有實(shí)火與虛火之分，患者口瘡潰爛，痛劇，且口干口苦，脈弦數(shù)有力，當(dāng)屬實(shí)火，然其病程日久，氣血壅盛難免傷陰，故出現(xiàn)口干，便干，舌中裂等癥狀的出現(xiàn)，故當(dāng)辨證為氣血兩燔，熱毒傷陰。

治療過(guò)程

治法：涼血解毒，養(yǎng)陰清熱。以清瘟敗毒飲合甘露飲加減，具體方藥如下： 

赤芍 淡竹葉 玄參 桔梗 蟬蛻 連翹 黃芩 梔子 水牛角 麩枳殼 茵陳 玉竹 天冬 麥冬 生地黃 石斛 甘草

方中水牛角、赤芍、梔子、生地共用，擬犀角地黃湯法，清血分之熱，連翹、蟬蛻、淡竹葉、桔梗等輕清透邪，茵陳、黃芩、梔子等清利濕熱，導(dǎo)熱下行，配以生地、麥冬、天冬、玉竹、石斛等滋陰清潤(rùn)。

二診：患者訴口瘡疼痛顯減，基本無(wú)新發(fā)，便干好轉(zhuǎn)，舌紅中裂紋，薄白苔，脈弦細(xì)數(shù)。以上方略為加減，續(xù)服7劑。

口腔潰瘍的預(yù)防

口腔潰瘍這種疾病的個(gè)體差異性很大，所以需要患者自身平時(shí)加以注意，盡量找出專屬于自身的口腔潰瘍誘發(fā)主因，然后采取對(duì)應(yīng)的措施，盡量降低潰瘍的發(fā)病頻次，平時(shí)飲食上要清淡為主，不食辛辣等刺激性食物，可適當(dāng)多吃一些富含維生素B2和維生素C的食物，在吃了東西之后及時(shí)漱口，因?yàn)槌粤藮|西之后人的口腔里面就會(huì)有食物殘?jiān)?，這些殘?jiān)鼤?huì)滋生細(xì)菌，也會(huì)讓口腔潰瘍不容易好起來(lái)的。

作息要規(guī)律，不要熬夜，戒煙戒酒，心態(tài)情緒要保持好，一定程度上可降低潰瘍的發(fā)病概率。

 

李偉林省級(jí)名中醫(yī)工作室介紹

李偉林浙江省名老中醫(yī)專家傳承工作室，是浙江省中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)建立的，旨在整理繼承李偉林名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)及學(xué)術(shù)思想和培養(yǎng)中醫(yī)后備人才。工作室領(lǐng)銜人李偉林為全國(guó)首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才，浙江省名中醫(yī)，浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)常委，浙江中

醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)副主委，浙江中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)副主委，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常委，臺(tái)州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)主委等。

現(xiàn)團(tuán)隊(duì)人員結(jié)構(gòu)梯隊(duì)合理，是以李偉林主任中醫(yī)師為核心，并由三名主任醫(yī)師，多名副主任中醫(yī)師、主治中醫(yī)師和中醫(yī)師傳承人組建的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。累計(jì)在本院師帶徒共3批11名，培養(yǎng)碩士研究生16名（包括全日制研究生9名，在職研究生7名），帶教省中青年名中醫(yī)2名，帶教省基層名中醫(yī)2名。工作室重點(diǎn)研究腫瘤、胃腸肝病、呼吸病和內(nèi)科疑難雜癥的中醫(yī)藥治療和中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理、亞健康調(diào)攝等。