2022年12月初，77歲的何阿婆在家中不慎滑倒，蹲了一屁股蹲，當(dāng)即感到左髖部和腰背部疼痛，無(wú)法站立行走。由于當(dāng)時(shí)還沒(méi)有“陽(yáng)過(guò)”，出于對(duì)新冠病毒感染的擔(dān)憂，何阿婆堅(jiān)持要在家里休息靜養(yǎng)。但是躺了1天后仍不見任何好轉(zhuǎn)，晚上睡覺(jué)時(shí)痛得不敢翻身。熬到第2天下午，才在家人的陪同下前來(lái)到我院骨科門診求治。

當(dāng)天接診的是骨科（2）主任、副主任醫(yī)師厲匡林，在仔細(xì)詢問(wèn)病史、查體，并結(jié)合骨盆X線檢查后，發(fā)現(xiàn)何阿婆左側(cè)股骨頸骨折，立即予住院治療。入院后進(jìn)一步完善腰椎磁共振、骨密度檢測(cè)等相關(guān)檢查，確認(rèn)阿婆患有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，此次外傷導(dǎo)致了身體兩處骨折，最終確診為：“左側(cè)股骨頸骨折”+“腰2椎體壓縮性骨折”。

考慮到患者身體基礎(chǔ)狀況尚好，若采用保守治療，需臥床休息2-3個(gè)月，且容易導(dǎo)致墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥，后期還有可能出現(xiàn)股骨頸骨折不愈合、股骨頭壞死等不利情況，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。骨二科專家團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科對(duì)患者的整體情況，包括既往病史、心肝腎肺等重要臟器的功能、麻醉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性以及手術(shù)禁忌癥等多方面進(jìn)行了詳細(xì)討論和評(píng)估，最終建議行人工股骨頭置換術(shù)+經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療。該治療方案可以使患者早期下床活動(dòng)，開展功能鍛煉，疼痛緩解快，一般預(yù)后良好。在完全了解病情后，患者何阿婆和家屬十分信任醫(yī)院及醫(yī)生，決定接受手術(shù)治療。

2022年12月6日，在骨二科專家團(tuán)隊(duì)及麻醉手術(shù)科的密切配合下，厲匡林醫(yī)生主刀為何阿婆實(shí)施了左側(cè)人工股骨頭置換術(shù)+腰2椎體壓縮性骨折經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，兩臺(tái)手術(shù)用時(shí)僅90分鐘，術(shù)中出血約150ml。

何阿婆從入院到出院僅僅一周，真正實(shí)現(xiàn)了老年患者術(shù)后的快速康復(fù)，這不僅提高了患者的生活質(zhì)量，更提升了全家的幸福感，何阿婆及家屬對(duì)整個(gè)治療過(guò)程非常滿意！

人們常說(shuō)“人老不經(jīng)摔”，那么老年人要特別防范哪些部位的骨折呢？骨二科厲匡林主任介紹:髖部骨折和胸腰椎骨折是老年患者較為常見的骨折，這類骨折發(fā)生的一個(gè)共同特點(diǎn)是患者均不同程度地合并有骨質(zhì)疏松，我們稱之為脆性骨折。由于女性獨(dú)特的生理特征，女性在絕經(jīng)后比男性更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松，因此老年女性發(fā)生脆性骨折的幾率更高。在日常生活中，老年人輕微外傷，有的甚至咳嗽一聲就會(huì)發(fā)生骨折。

隨著我國(guó)老齡人口的日益增多，2000年至2019年，60歲以上的老年人從1.26億增長(zhǎng)到了2.5億，老年人占總?cè)丝诒戎貜?0.2%上升到17.9%。在這2.5億的老年人中，有75%患有疾病在身，好多老年人有骨折疏松癥狀，不僅嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防老年人脆性骨折刻不容緩：

1、預(yù)防脆性骨折，最首要的辦法就是預(yù)防和延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。而防治骨質(zhì)疏松癥基本的辦法就是補(bǔ)鈣加維生素D，日常飲食中要攝取足夠的鈣元素，多吃富含鈣質(zhì)的食品，如蝦米、豆制品、芝麻、奶制品等。當(dāng)確診骨質(zhì)疏松后，還需要定期到骨科門診復(fù)查，使用專門的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

2、要防止外傷，出行時(shí)盡量輕便，衣著要保暖，鞋子一定要防滑，有行動(dòng)遲緩、不便的老人外出時(shí)最好有家屬陪同。

3、適當(dāng)在陽(yáng)光充足，空氣清新的地方做一些力所能及的鍛煉，如原地踏步、太極拳等，鍛煉時(shí)不要做大動(dòng)作，避免跌倒。

4、定期檢測(cè)骨密度。骨密度檢測(cè)是目前診斷骨質(zhì)疏松和評(píng)價(jià)骨折風(fēng)險(xiǎn)的有效方法。由于骨質(zhì)疏松的發(fā)生通常無(wú)聲無(wú)息，直到發(fā)生骨折時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，因此早期診斷很重要。

如果老年人不慎摔倒，不要驚慌，家人應(yīng)盡己所能在第一時(shí)間作出正確判斷，如果懷疑是骨折，盡量不要搬動(dòng)疼痛的肢體或自行觀察，應(yīng)首先撥打120求救，或送至附近醫(yī)院求救醫(yī)生。因?yàn)槔夏耆税l(fā)生骨折，如果處理不當(dāng)，往往會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

骨科（2）是集診療、科研與教學(xué)為一體的省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，擁有一支結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)優(yōu)良、具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍，其中主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師2名，博士研究生1名，高年資住院醫(yī)師1名?？剖覉?jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治療骨科常見病、多發(fā)病，以關(guān)節(jié)外科、創(chuàng)傷、微創(chuàng)骨科及脊柱外科為特色，擅長(zhǎng)使用中醫(yī)正骨手法整復(fù)各種骨折脫位以及中醫(yī)藥三期辨證施治等中醫(yī)骨傷科優(yōu)勢(shì)治療手段。