頭痛是現(xiàn)實生活中最為常見的一種癥狀，引起頭痛的原因多種多樣，病情輕重不一。其中緊張型頭痛是最常見的原發(fā)性頭痛，緊張屬于情志病范疇，隨著社會節(jié)奏的改變，情志疾病成為常見病、多發(fā)病，且日益年輕化。情志疾病表現(xiàn)形式多樣，失眠、自閉、狂躁、頭痛等癥狀均可出現(xiàn)，甚者加劇了青少年自殺率，社會危害極大。心理衛(wèi)生科以抗焦慮、抗抑郁藥物治療此類疾病，能夠取得一定的臨床療效，但易出現(xiàn)喜寐、情緒低落等副反應(yīng)。

病案介紹

緊張的學(xué)業(yè)，特別是每每考試來臨，使莘莘學(xué)子加劇了緊張型頭痛病癥的患病機率。工作室就遇到這樣一則案例：患者趙某，女，16歲，系臺州某一高中學(xué)生，因?qū)W業(yè)繁重，考試成績下降后出現(xiàn)心情煩躁易怒，稍有情緒波動即出現(xiàn)頭痛難忍，發(fā)于巔頂及兩側(cè)太陽穴附近，伴有失眠。就診時已有三月病史，因上述癥狀反復(fù)發(fā)作，身心俱疲，學(xué)業(yè)日益下降，形成惡性循環(huán)。其父經(jīng)人介紹帶其來工作室就診，觀其眉頭緊鎖，呼吸聲重，嘴唇周邊可見散在痤瘡，舌象色紅尖點刺，苔薄黃，脈弦數(shù)。

治療經(jīng)過

李偉林名中醫(yī)詳詢病史，辨其為頭痛――肝火上亢，擬方龍膽瀉肝湯加減：

牛膝  蜈蚣 焦梔子 黃芩 龍膽  

夏枯草 白菊花 蔓荊子 延胡索  僵蠶  葛根  全蝎  石決明  

7劑水煎服

一周后患者來復(fù)診，自訴頭痛較前明顯好轉(zhuǎn)，若緊張時偶有巔頂疼痛，不劇，夜寐稍改善，仍需加強。二診加珍珠母、磁石。

病案分析

此方以龍膽瀉肝湯為基礎(chǔ)方，清肝瀉火對證下藥。蜈蚣、全蝎為李偉林名中醫(yī)治痛癥常用藥對，搜風(fēng)通絡(luò)止痛。夏枯草、白菊花、蔓荊子清肝火、利頭目。石決明平抑肝陽安神。二診患者舌苔薄白較前好轉(zhuǎn)，加用珍珠母、磁石重鎮(zhèn)安神。

醫(yī)師提醒

情志疾病需要引起很多學(xué)齡期家長的重視，營造良好的家庭氛圍，適當(dāng)予以孩子放松空間，家庭出游、適當(dāng)娛樂等方式都可以讓學(xué)齡期孩子緊張的情緒得到釋放。若出現(xiàn)情緒波動明顯、行為出現(xiàn)異常等表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)，不可一味指責(zé)。中醫(yī)藥治療情志疾病擁有特有優(yōu)勢，能夠因人而異、辨證論治，時常能取得滿意的療效。