肺癌術(shù)后疼痛是常見的術(shù)后并發(fā)癥之一，門診中常有不少因肺癌術(shù)后出現(xiàn)胸部牽拉痛的患者，特別是遇到氣候變化癥狀會加重，他們擔(dān)心是否是肺癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移引起的疼痛，非常焦慮，同時因疼痛生活質(zhì)量受到很大的影響。

肺癌術(shù)后疼痛的發(fā)生情況：手術(shù)后疼痛（postoperative pain）簡稱術(shù)后痛，是手術(shù)后即刻發(fā)生的急性疼痛，通常持續(xù)不超過3～7小時。術(shù)后痛是傷害性疼痛，如果術(shù)后痛不能在初始狀態(tài)下被充分控制，則可能發(fā)展為慢性術(shù)后疼痛，其性質(zhì)也可能轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)病理性疼痛或混合性疼痛。神經(jīng)病理性疼痛是由感覺神經(jīng)受損，導(dǎo)致外周與中樞神經(jīng)敏化所引起的疼痛，常以疼痛高敏或感覺異常為突出表現(xiàn)并多伴有焦慮、抑郁等心理和情緒改變。

疼痛持續(xù)時間：肺癌腹腔鏡或開胸術(shù)后可出現(xiàn)切口慢性疼痛，多為中度疼痛，一般持續(xù)3個月以上，其發(fā)生率為29%～65%，50%的患者術(shù)后2年仍有疼痛，30%的患者疼痛可持續(xù)4-5年，部分女性、性格焦慮或敏感的人群更易出現(xiàn)，4%的患者會出現(xiàn)重度疼痛，疼痛程度及頻率嚴(yán)重影響其睡眠及日常生活。

    疼痛癥狀有哪些：臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為手術(shù)附近刺痛、麻木、腫脹、疼痛過敏或痛覺超敏等。慢性術(shù)后疼痛類型有神經(jīng)病理性疼痛、肋間神經(jīng)痛、幻肢痛和瘢痕痛等。不同手術(shù)發(fā)生慢性術(shù)后疼痛均不同。那么，慢性術(shù)后疼痛誘因是什么？

  慢性術(shù)后疼痛形成的易發(fā)因素包括術(shù)前有中到重度疼痛、精神易激、抑郁、多次手術(shù)史；術(shù)中或術(shù)后損傷神經(jīng)；采用放療、化療。其中最突出的因素是術(shù)后疼痛控制不佳和精神抑郁。

術(shù)后疼痛的治療方式有哪些：術(shù)后疼痛選擇局部麻醉技術(shù)（如肋間神經(jīng)阻滯、胸椎旁神經(jīng)阻滯）、多模式鎮(zhèn)痛（如阿片類藥物、非甾體抗炎藥物等）、非藥物治療（如心理干預(yù)和物理治療）、中醫(yī)藥針灸等。由于患者的疼痛感受和反應(yīng)存在個體差異，因此需要根據(jù)患者的具體情況制定個體化的疼痛管理方案。

西醫(yī)治療目前辦法有限制。中醫(yī)手段的早期介入，可以有效地減輕肺癌術(shù)后疼痛，提高患者生活質(zhì)量。中醫(yī)藥理論認(rèn)為，手術(shù)會耗傷人體正氣，導(dǎo)致氣血兩虛，手術(shù)后局部不適、麻木疼痛是濕邪內(nèi)阻，瘀血阻滯所致，氣行則血行，氣滯則血滯，術(shù)后局部濕邪作祟，氣候變化時多為寒與濕加重，同氣相求，故而不適，針對此疼痛，可采用中醫(yī)辨證論治，可有效緩解疼痛，刃針?biāo)山馐瞧渲兄弧?/span> 

什么是刃針?biāo)山?/span>：刃針，源于古九針，是以現(xiàn)代診療理念為指導(dǎo)，進行軟組織微創(chuàng)操作的一種特殊針灸療法。該療法只對肌肉淺筋膜層進行松解，對神經(jīng)血管組織損傷小，操作簡單，刺激微弱，患者幾乎無疼痛，患者的依從性比較好。刃針療法既有小針刀松解肌肉筋膜粘連、攣縮的作用，又能發(fā)揮傳統(tǒng)毫針中疏通氣血的功效。

   刃針的作用：①松解軟組織：通過切割過于緊張的肌腱纖維或切開緊張的肌膜、腱膜，松解肌腱與骨組織之間的異常附著，降低組織內(nèi)張力。②促進血液循環(huán)：改善局部血液循環(huán)，促進炎癥因子及致痛物質(zhì)的吸收。③刺激經(jīng)絡(luò)：通過刺激經(jīng)絡(luò)，增強信息傳遞，發(fā)揮調(diào)控功能。 

刃針?biāo)山庑g(shù)的優(yōu)點：①微創(chuàng)：刃針體較細(xì)，創(chuàng)傷小，患者痛苦??；②安全有效：針刃不特別鋒利，損傷大神經(jīng)、大血管的可能性小；③多點治療：可以同時在多個部位進行治療。

刃針的操作方法：將毫刃針刃口小角度斜刺或平刺，針尖指向病所，針體在人體皮下筋膜中推進，達(dá)到合適位置后可留針，或在重點病灶部位進行多次抽插松解，亦可對病灶周圍扇形區(qū)域進行切掃剝離。 

病例介紹：王某，右肺惡性腫瘤術(shù)后近1年，干咳伴右胸壁疼痛8月余。診斷：右肺惡性腫瘤術(shù)后，表現(xiàn)為右胸前壁及側(cè)壁間歇性疼痛加劇，干咳、喘促、胸悶乏力，無法行走，經(jīng)多次刃針?biāo)山猓ǘ帱c位、多次）后，疼痛評分由8分降至4分。