臺(tái)州市中醫(yī)院婦科2（中醫(yī)婦科）副主任（主持工作）、主任中醫(yī)師陳麗敏認(rèn)為，如果金女士孕前做過擴(kuò)展性攜帶者篩查（ECS），就能提前發(fā)現(xiàn)PMP22基因風(fēng)險(xiǎn)。這類家庭完全可以通過第三代試管嬰兒技術(shù)篩選健康胚胎，避免反復(fù)身心創(chuàng)傷。

（一）孕前基因篩查的意義

①提前發(fā)現(xiàn)夫妻雙方是否攜帶同類型隱性致病基因（如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等），計(jì)算胎兒患病風(fēng)險(xiǎn)。

②針對(duì)高齡（≥35歲）、家族遺傳病史等人群，可檢測(cè)染色體異常（如21三體）風(fēng)險(xiǎn)，降低出生缺陷率。

（二）篩查方案

①初步篩查

攜帶者篩查（抽血即可）：覆蓋155種單基因病，準(zhǔn)確率>95%。

②深度篩查

染色體核型分析：排查平衡易位等結(jié)構(gòu)異常；擴(kuò)展性攜帶者篩查（ECS）：適合無家族史但希望全面排查的夫婦。

（三）風(fēng)險(xiǎn)處置

①夫妻同型攜帶者：推薦胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)（PGT-M）。

②單方攜帶者：自然妊娠后需產(chǎn)前診斷。

（一）篩查后正常者：

改善卵巢功能/精子質(zhì)量。

①排卵期前

滋腎健脾方：菟絲子15克、枸杞10克、山藥20克，輔助中醫(yī)外治法治療促進(jìn)卵泡發(fā)育。

②著床階段：每天艾灸神闕穴（肚臍）15分鐘，忌吃螃蟹等寒涼食物。

③確認(rèn)懷孕后：停用活血類藥材，改用補(bǔ)腎健脾中藥安胎助孕。

（二）需輔助生殖者：

提高子宮內(nèi)膜容受性。

中醫(yī)外治方案：通過火龍灸、腕踝針、臍灸等方法助孕。

（三）遺傳咨詢專家答疑

①孕前篩查與產(chǎn)前診斷如何銜接？

篩查陽性者需在孕11～13周行絨毛活檢，或16周后羊水穿刺驗(yàn)證。

②中醫(yī)調(diào)理能否改變基因缺陷？

不能！但可改善生殖內(nèi)環(huán)境，與基因篩查形成“預(yù)防―調(diào)理”協(xié)同體系。

③費(fèi)用是否在醫(yī)保覆蓋范圍？

部分地區(qū)（如深圳、杭州）將某些基因篩查納入生育保險(xiǎn)，具體咨詢當(dāng)?shù)禺a(chǎn)前診斷中心。

顏宏利，上海長海醫(yī)院（海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院）生殖中心主任、教授。全軍優(yōu)生優(yōu)育研究所副所長，遺傳性腫瘤篩查防治與基因阻斷中心副主任，國家衛(wèi)健委人類輔助生殖技術(shù)評(píng)審專家，中國遺傳學(xué)會(huì)高級(jí)遺傳咨詢師，中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)“生育力保護(hù)與修復(fù)”專家委員會(huì)主任委員，上海基因健康常務(wù)委員會(huì)委員，臺(tái)州市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展專家咨詢委員會(huì)委員等。主要從事人類輔助生殖技術(shù)胚胎實(shí)驗(yàn)室臨床工作，以及腫瘤和遺傳病的基因診斷、胚胎植入前篩查和遺傳咨詢。主持國家科技重大專項(xiàng)子課題、“863”課題、"973"子課題、國家自然科學(xué)基金（8項(xiàng)）等課題二十余項(xiàng)。發(fā)表SCI論文60余篇。出版《染色體、基因與疾病》、《早發(fā)性結(jié)直腸癌》等專著8部，申請(qǐng)專利6項(xiàng)。第一完成人中華醫(yī)學(xué)青年科技獎(jiǎng)、主要完成人獲上海市自然科學(xué)二等獎(jiǎng)、上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。獲日本癌癥學(xué)會(huì)"青年科學(xué)家"獎(jiǎng)、上海市“浦江人才”、上海高校優(yōu)秀青年教師、東方學(xué)者特聘教授提名獎(jiǎng)、學(xué)?！?511”人才、學(xué)習(xí)成才標(biāo)兵等榮譽(yù)。

擅長：遺傳病的基因診斷與遺傳咨詢、生育力保護(hù)與修復(fù)、利用胚胎植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）技術(shù)阻斷遺傳病、男性不育、女性不孕不育與反復(fù)流產(chǎn)的遺傳病因診斷。

專家咨詢時(shí)間：3月15日上午

預(yù)約咨詢電話：0576-88819832

咨詢地點(diǎn)：臺(tái)州市中醫(yī)院門診大樓2樓204、205診室

咨詢電話：0576-88825769婦科門診2（中醫(yī)婦科）

學(xué)科帶頭人：

陳麗敏 主任中醫(yī)師

臺(tái)州市首屆基層名中醫(yī)

深耕婦科近30年

專長領(lǐng)域

不孕不育
反復(fù)流產(chǎn)的中西醫(yī)協(xié)同保胎
婦科內(nèi)分泌疾病的“中藥周期療法”
試管移植前后的宮腔環(huán)境調(diào)理

團(tuán)隊(duì)特色

7人核心團(tuán)隊(duì)均畢業(yè)于中醫(yī)藥大學(xué)等高等院校

2人師從國家級(jí)婦科名老中醫(yī)

傳承 “腎主生殖”理論精髓

建立 “篩查-調(diào)理-保胎”全鏈條體系 

融合現(xiàn)代生殖檢測(cè)與經(jīng)典方劑（如壽胎丸加減）

患者口碑
年均完成300+例高風(fēng)險(xiǎn)妊娠保胎

中醫(yī)藥干預(yù)后不孕就診患者臨床妊娠率75%

（數(shù)據(jù)來源：科室2024年度統(tǒng)計(jì)）

陳麗敏，臺(tái)州市中醫(yī)院婦科2（中醫(yī)婦科）副主任（主持工作）、主任中醫(yī)師，中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)帶頭人，浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)委員，臺(tái)州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)婦科工作負(fù)責(zé)人，上海長海醫(yī)院生殖中心臺(tái)州工作站負(fù)責(zé)人，國家非遺海派朱氏婦科工作室臺(tái)州工作站負(fù)責(zé)人，曾于浙派裘氏婦科和海派朱氏婦科跟師學(xué)習(xí)。

擅長：診治不孕癥、習(xí)慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、月經(jīng)病、產(chǎn)后病、圍絕經(jīng)期綜合征及其它婦科疑難雜病。

時(shí)間：婦科門診2（專家門診）204診室：周四、周五上午；景福華堂名醫(yī)館：周一、周六全天，周三、周四、周五下午。

盧杏芬，臺(tái)州市中醫(yī)院婦科2 （中醫(yī)婦科）主治中醫(yī)師，從事中醫(yī)婦科臨床14年，曾于杭州市中醫(yī)院何氏婦科跟師學(xué)習(xí)，將“治病求本”作為大法貫穿在臨床治療中；曾在上海長海醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修，發(fā)表論文4篇。

擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治先兆流產(chǎn)、不孕癥、月經(jīng)失調(diào)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、盆腔炎、圍絕經(jīng)期綜合癥、帶下病、產(chǎn)后病等。

時(shí)間：婦科2（普通）205診室：周三、周日全天；景福華堂中醫(yī)婦科（普通）：周五全天。

陳媛妮，臺(tái)州市中醫(yī)院婦科2（中醫(yī)婦科） 主治中醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)。從事婦科臨床10余年，發(fā)表論文2篇。

擅長：婦科疾病的中醫(yī)治療，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、絕經(jīng)前后諸癥、盆腔炎等。

時(shí)間：婦科2（普通）205診室：周四全天；景福華堂中醫(yī)婦科（普通）：周二下午、周日下午。

項(xiàng)可夢(mèng)，臺(tái)州市中醫(yī)院婦科2（中醫(yī)婦科） 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于貴州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)婦科臨床專業(yè)，從事于中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防治療各項(xiàng)婦科疾病。發(fā)表論文5篇，其中SCI核心期刊論文3篇。

擅長：中西醫(yī)結(jié)合診治女性月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、不孕癥、先兆流產(chǎn)、帶下病、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征、圍絕經(jīng)期綜合征、乳腺病等婦科疾病。

時(shí)間：婦科門2（普通）205診室：周五、周六全天；景福華堂中醫(yī)婦科（普通）：周一全天。

朱淼淼，臺(tái)州市中醫(yī)院婦科2（中醫(yī)婦科）中醫(yī)醫(yī)師，碩士研究生。畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)。曾在上海長海醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修。

擅長：中西醫(yī)結(jié)合治療先兆流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、不孕不育癥、卵巢儲(chǔ)備功能下降、月經(jīng)病、多囊卵巢綜合征、圍絕經(jīng)期綜合征等婦科經(jīng)帶胎產(chǎn)疾病。

時(shí)間：婦科2（普通）205診室：周一、周二全天；景福華堂中醫(yī)婦科（普通）：周六下午。

董智鈺，臺(tái)州市中醫(yī)院婦科2（中醫(yī)婦科）中醫(yī)醫(yī)師，碩士研究生，曾在上海長海醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)修，發(fā)表SCI論文4篇，核心期刊2篇，參與國家自然科學(xué)基金一項(xiàng)。

擅長：中西結(jié)合對(duì)女性內(nèi)分泌調(diào)控治療，如月經(jīng)不規(guī)則，帶下類病，女性不孕癥，先兆流產(chǎn)等疑難疾病。

時(shí)間：周二全天，婦科2（普通）門診205室：周四下午，景福華堂中醫(yī)婦科（普通）。

黃千千，臺(tái)州市中醫(yī)院婦科2 （中醫(yī)婦科）中醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)。

擅長：中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征、痛經(jīng)、圍絕經(jīng)期綜合征、月經(jīng)病等婦科疾病。