LUNG肺結(jié)節(jié)每天都有不同的網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上咨詢肺結(jié)節(jié)的問(wèn)題,這個(gè)問(wèn)題如此普遍,幾乎成了一個(gè)社會(huì)問(wèn)題,就因?yàn)樯贁?shù)肺結(jié)節(jié)可能是早癌,只要報(bào)告上顯示結(jié)節(jié),大家就會(huì)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題,會(huì)不會(huì)是癌?要不要手術(shù)?幾乎每個(gè)咨詢者都會(huì)上傳CT報(bào)告或者電子版影像,有些無(wú)法提供電子影像的用手機(jī)拍照上傳。事實(shí)上,如果沒(méi)有特別清晰的電子圖像,很難對(duì)數(shù)毫米的小結(jié)節(jié)做出判斷。為了更好地鑒別診斷肺結(jié)節(jié),醫(yī)生需要根據(jù)CT掃描肺結(jié)節(jié)所在部位、大小、密度、形狀、有無(wú)鈣化、分葉、毛刺、胸膜凹陷等來(lái)判斷其良性或惡性。然而對(duì)于太小的結(jié)節(jié),常規(guī)CT上的形態(tài)特征并不明顯,給診斷也帶來(lái)一定難度。這里不得不提一個(gè)針對(duì)肺結(jié)節(jié)更重要的檢查——靶掃描。(圖為靶掃描影像圖)那么,什么是肺部靶掃描技術(shù)?肺部結(jié)節(jié)CT靶掃描能實(shí)現(xiàn)對(duì)徑長(zhǎng)5毫米以上的小結(jié)節(jié)進(jìn)行‘’小視野、全方位‘’的影像采集,是一種高精度的早期肺癌發(fā)現(xiàn)探測(cè)手段。0102(圖為靶掃描三維重建)據(jù)臺(tái)州市中醫(yī)院放射科主任介紹,肺部靶掃描是一項(xiàng)基于邏輯CT,通過(guò)人為干預(yù),來(lái)找到病灶的技術(shù)。利用肺部靶掃描技術(shù),能夠?qū)⒉≡顔为?dú)作為靶點(diǎn)進(jìn)行掃描,讓病灶的細(xì)節(jié)和周邊關(guān)系顯示得更清晰。(圖為靶掃描診斷與技術(shù)人員結(jié)節(jié)定位操作)如果發(fā)現(xiàn)“小結(jié)節(jié)”也千萬(wàn)不能掉以輕心,一定早診斷、早介入、早治療。據(jù)統(tǒng)計(jì),2018年我國(guó)肺小結(jié)節(jié)發(fā)病率約10%-20%,全國(guó)范圍內(nèi)約有一億多人被診斷為肺小結(jié)節(jié)。而且這個(gè)數(shù)據(jù)還在逐年上升。類似的例子還有很多,為了解決“肺小結(jié)節(jié)”患者的煩惱,讓每個(gè)肺小結(jié)節(jié)患者由擔(dān)憂轉(zhuǎn)為理性對(duì)待、合理治療,給予患者制定精準(zhǔn)、科學(xué)、個(gè)體化的中西醫(yī)診治方案,臺(tái)州市中醫(yī)院成立了臺(tái)州市首個(gè)肺小結(jié)節(jié)中西醫(yī)聯(lián)合門診。肺小結(jié)節(jié)中西醫(yī)聯(lián)合門診打破傳統(tǒng)的就醫(yī)模式,由浙江省名中醫(yī)李偉林牽頭,聯(lián)合呼吸科、放射科、檢驗(yàn)科、病理科等多學(xué)科專家,部分疑難影像可采用現(xiàn)場(chǎng)或遠(yuǎn)程等方式請(qǐng)上海華山醫(yī)院影像科專家、我院特聘放射科主任張軍會(huì)診,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法,為肺小結(jié)節(jié)患者提供一站式診療服務(wù)。專家團(tuán)隊(duì)介紹主要負(fù)責(zé)人李偉林浙江省名中醫(yī)張君利呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任邱敏華放射科副主任團(tuán)隊(duì)成員浙江省名中醫(yī)李偉林呼吸科:張君利、陶毅強(qiáng)、陳永青、徐凱麗放射科:張軍(上海華山醫(yī)院影像科專家、我院特聘放射科主任)、邱敏華、肖華平檢驗(yàn)科:凌應(yīng)培(檢驗(yàn)科主任)病理科:甘昌志(病理科副主任)【專家介紹】李偉林,浙江省名中醫(yī),全國(guó)首批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才,省中醫(yī)重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)帶頭人,浙江中醫(yī)藥大學(xué)碩導(dǎo)、兼職教授,省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肝病分會(huì)、感染病分會(huì)副主委,省名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)流派傳承分會(huì)副主委,省中西醫(yī)結(jié)合肝病分會(huì)、腫瘤分會(huì)委員。1983年畢業(yè)于浙江中醫(yī)學(xué)院,曾在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院進(jìn)修1年,主持多項(xiàng)廳市級(jí)課題,主編《肝病的治療與預(yù)防》,發(fā)表論文30余篇。張軍,博士、主任醫(yī)師,博士研究生導(dǎo)師,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)放射科負(fù)責(zé)人,復(fù)旦大學(xué)團(tuán)委副書記,上海市衛(wèi)健委團(tuán)委副書記,華山醫(yī)院團(tuán)委書記,上海市曙光學(xué)者,上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人,北美放射學(xué)會(huì)會(huì)員,歐洲放射學(xué)會(huì)會(huì)員,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)放射醫(yī)師分會(huì)人工智能學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)磁共振專委會(huì)人工智能學(xué)組副組長(zhǎng),上海市醫(yī)學(xué)會(huì)腦卒中分會(huì)缺血性卒中學(xué)組副組長(zhǎng),上海市突出貢獻(xiàn)專家協(xié)會(huì)青年分會(huì)副會(huì)長(zhǎng),EuropeanRadiology等SCI雜志審稿人,曾獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、上海市、教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。張君利,呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,主任醫(yī)師,呼吸科主任,省中醫(yī)重點(diǎn)??茖W(xué)術(shù)負(fù)責(zé)人。浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)委員,臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)委員,臺(tái)州市椒江區(qū)首屆青年科技獲得者。1993年畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系,曾在上海復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院進(jìn)修1年,主持市級(jí)課題二項(xiàng),在省級(jí)以上雜志發(fā)表論文多篇。邱敏華,放射科副主任,副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)腹部影像診斷,畢業(yè)于浙江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),全面負(fù)責(zé)放射科工作;臺(tái)州市影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)分會(huì)委員;曾于浙一醫(yī)院進(jìn)修放射影像診斷,于華山醫(yī)院進(jìn)修MR影像診斷;開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目,且獲得院內(nèi)新項(xiàng)目獎(jiǎng)?!绢A(yù)約掛號(hào)】坐診時(shí)間:每周三下午坐診地點(diǎn):門診大樓一樓大廳東南角多學(xué)科會(huì)診中心133號(hào)診室預(yù)約方式:臺(tái)州市中醫(yī)院公眾號(hào)、健康臺(tái)州APP、門診掛號(hào)窗口、自助機(jī)(肺小結(jié)節(jié)中西醫(yī)聯(lián)合門診)咨詢電話:0576-88825601(周一至周日上班時(shí)間)
提問(wèn)Qustions&解答Answers手術(shù)前為什么不能吃飯喝水?雖然很餓,但請(qǐng)堅(jiān)持!術(shù)前禁食禁飲很重要,一定不能偷吃東西哦!一般是要求成人擇期手術(shù)在麻醉前12個(gè)小時(shí)禁食,在4個(gè)小時(shí)之前禁飲?!锸澄锓N類:清飲料(如清水、糖水、無(wú)渣果汁)最短禁食時(shí)間為2小時(shí);牛奶等液體乳制品6小時(shí);淀粉類固體食物6小時(shí);油炸、肉類食品要至少8小時(shí)。禁食禁飲是為了減少胃內(nèi)容物的容量和酸度,預(yù)防麻醉期間出現(xiàn)嘔吐和誤吸等情況。最大的危險(xiǎn)是誤吸。因?yàn)槁樽砗蟾鞣N括約肌松弛,反射減弱,胃內(nèi)容物很容易反流到咽部,而此時(shí)病人無(wú)咽反射,內(nèi)容物容易反流入氣管,引起嚴(yán)重的吸入性肺炎。手術(shù)前我吃的那些藥要停嗎?請(qǐng)咨詢您的管床醫(yī)生,他會(huì)根據(jù)您的具體情況判斷。如何去手術(shù)室?根據(jù)手術(shù)類型、患者情況,有三種進(jìn)入手術(shù)室的方式:手術(shù)平車、輪椅或步行。在病房更換手術(shù)專用服裝,由專人接您來(lái)手術(shù)。為什么進(jìn)了手術(shù)室第一步就要打針,還往往比較痛?到了手術(shù)間有百分之五十的病人會(huì)問(wèn):“現(xiàn)在是打麻醉針嗎?”答案是:并不是!因?yàn)槭中g(shù)室的這個(gè)針,一般比病房的都粗一些,才能保證在手術(shù)中給液體和藥物能夠通暢,這一針不是麻醉針,我們是通過(guò)這一針給你補(bǔ)充“液體能量”,而且全麻的麻醉藥物確實(shí)是從這針進(jìn)入到你體內(nèi)的。在手術(shù)室里為什么每個(gè)醫(yī)生護(hù)士都要問(wèn)我叫什么名字?不要感到困惑,這樣反復(fù)的問(wèn)詢以及核查是確保您手術(shù)安全的必要措施,請(qǐng)您耐心配合。核對(duì)人員有麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生等。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后問(wèn)詢是手術(shù)室的安全核查制度。在手術(shù)室里會(huì)對(duì)患者進(jìn)行多次核對(duì),包括詢問(wèn)患者的姓名、年齡、病史、藥物過(guò)敏史,還會(huì)核查患者的手腕帶、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等等。溫馨提示如果是半麻,手術(shù)中意識(shí)清醒,有什么不舒服就及時(shí)告訴身邊的麻醉醫(yī)生或巡回護(hù)士。如果是全麻,就安安心心等著睡覺(jué)。手術(shù)前一天晚上好好休息,放松心情,認(rèn)真聽醫(yī)生護(hù)士告訴你的各種注意事項(xiàng)。和諧醫(yī)患始于相互理解與尊重。
鼻塞是怎么了?鼻塞就是鼻堵塞,即鼻腔通氣不暢,是鼻及鼻竇疾病的常見(jiàn)癥狀。鼻塞是生活中比較常見(jiàn)的癥狀,不管年齡大小可能都有發(fā)生,今天我們就從不同年齡段聊聊鼻塞是怎么了、有什么不同的表現(xiàn)?No.1新生兒鼻塞表現(xiàn)為間斷性吮乳,睡眠紊亂,可見(jiàn)于先天性鼻部畸形,如先天性后鼻孔閉鎖,本病的發(fā)病率較低,容易合并其他部位的先天性畸形。No.2嬰幼兒鼻塞若伴睡眠張口呼吸、打鼾與腺樣體肥大有關(guān),單側(cè)持續(xù)性鼻塞并伴有呼氣臭味、膿血涕者,多為鼻腔異物引起。No.3成人鼻塞常見(jiàn)原因有各種鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻中隔偏曲等。1急性鼻炎時(shí),鼻阻塞為期較短,并伴有發(fā)熱等全身癥狀。2單純性鼻炎:間歇性,交替性,時(shí)輕時(shí)重,側(cè)臥時(shí)下側(cè)鼻塞較重。3肥厚性鼻炎:持續(xù)性鼻塞,不受體位影響。4鼻竇炎引起的鼻塞多為一側(cè)性,伴膿涕。如并發(fā)鼻息肉,鼻塞更重,可為進(jìn)行性或持續(xù)性。5鼻及鼻竇變應(yīng)性疾病的鼻塞為陣發(fā)性,發(fā)作時(shí)有鼻癢、噴嚏、流清涕等癥狀,與急性鼻炎相似,但無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。6鼻中隔偏曲、鼻中隔黏膜肥厚等均可引起鼻塞。7鼻竇和鼻咽部腫瘤所致鼻塞呈進(jìn)行性,鼻塞隨腫瘤生長(zhǎng)而逐漸加重。良性腫瘤進(jìn)展緩慢,惡性腫瘤進(jìn)展較快,多伴有鼻出血及頭痛等癥狀。凡鼻塞者無(wú)論輕重,若伴有鼻出血,甚至僅少許血跡或血染鼻涕,應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能,須詳細(xì)檢查明確診斷。除去本身的原因,環(huán)境因素也有可能引起鼻塞:長(zhǎng)期吸煙或間接吸入二手煙;長(zhǎng)期處于空氣污染、粉塵較大的環(huán)境中;長(zhǎng)期處于過(guò)于干燥或者寒冷的環(huán)境。預(yù)防患者應(yīng)積極鍛煉身體,養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,避免身體處于亞健康狀態(tài),盡量避免上呼吸道感染,出入公共場(chǎng)所注意佩戴口罩,以及防寒保暖,積極治療原發(fā)疾病,這些措施對(duì)鼻塞的預(yù)防可以起到效果。醫(yī)生介紹?李婉婉,耳鼻喉科主治醫(yī)師,畢業(yè)于溫州醫(yī)學(xué)院,工作11年。擅長(zhǎng):慢性咽炎、各種鼻炎、中耳炎等疾病的診治。出診時(shí)間:周四全天出診地點(diǎn):門診305
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切脈而知之謂之巧腳有些浮腫活動(dòng)也沒(méi)有力氣到醫(yī)院一檢查醫(yī)生說(shuō)是心力衰竭心力衰竭到底是怎么樣的疾病呢?怎么會(huì)引起?本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師湯澤生和大家聊一聊這個(gè)話題▼湯澤生,臺(tái)州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任,副主任醫(yī)師。浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)心衰組委員,浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心臟病分會(huì)委員,浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員,臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)青年委員,臺(tái)州市罕見(jiàn)病診療指導(dǎo)中心專家。主持和參與市級(jí)課題2項(xiàng),主持浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)課題1項(xiàng),在核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文10余篇。擅長(zhǎng):對(duì)心衰、心律失常等有豐富的診治經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)冠心病介入、心臟起搏器植入及危重患者的搶救。坐診時(shí)間:周四、周日上午(專家),周日下午(普通)預(yù)約方式:0576—88825601
#珍愛(ài)眼睛#隨著年齡的增長(zhǎng),許多眼部疾病也隨之悄然而來(lái),尤其在步入中老年以后。如何做好眼睛保健、讓我們盡量遠(yuǎn)離眼部疾病,這對(duì)于我們每個(gè)人的生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。因此,一些中老年人常見(jiàn)的眼病防治常識(shí)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是必不可少。究竟中老年人有哪些常見(jiàn)的眼部疾病會(huì)影響到我們的視力呢?下面我們分別介紹一下。干眼癥最近,張大爺迷上了看抖音,刷視頻,整天“機(jī)不離手”。漸漸的,張大爺發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)干澀酸痛、異物感、視物模糊等癥狀。這到底是怎么回事呢?很有可能是患了干眼癥。1.什么是干眼癥?(1)從西醫(yī)的角度了解干眼癥干眼常見(jiàn)于中老年群體。因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng)、體內(nèi)激素水平改變、新陳代謝減緩、淚腺開始萎縮,淚液分泌受到了影響,所以中老年群體多見(jiàn)。當(dāng)然,現(xiàn)在的干眼呈年輕化趨勢(shì),包括少年兒童也出現(xiàn)這種疾病。(2)從中醫(yī)的角度了解干眼癥中醫(yī)學(xué)中對(duì)于干眼有多種描述,如白澀癥、神水將枯等。明代傅仁宇《審視瑤函》描述道:“不腫不赤,爽快不得,沙澀昏朦,名曰白澀。氣分伏隱,脾肺濕熱?!鄙袼畬⒖菀幻滓?jiàn)于《證治準(zhǔn)繩》,該書在“雜病:七竅門”謂:神水將枯,視珠外神水干澀而不瑩潤(rùn)最不好識(shí)。雖形于言,不能妙其狀。乃火郁蒸膏澤,故精液不清而珠不瑩潤(rùn),汁將內(nèi)竭,雖有淫淚盈珠亦不潤(rùn)澤。年老者出現(xiàn)干眼,大多為肝腎陰虛,精血不足。而年輕的患者,大多數(shù)是熬夜傷陰,久視傷血引起。另外,有些人群也有可能是飲食不節(jié),偏好辛辣之品,致脾胃蘊(yùn)積濕熱所致。2.干眼癥常見(jiàn)的癥狀有哪些?眼睛干澀刺痛、疲勞感、異物感、燒灼感、眼紅眼癢、畏光、視力一過(guò)性模糊,甚至出現(xiàn)流淚等等。輕則,眼部不適影響日常的工作生活。中則,不適感加重,易情緒焦躁,影響睡眠。重則,無(wú)法忍受癥狀,視力下降甚至失明。3.有什么危險(xiǎn)因素?老齡高海拔糖尿病翼狀胬肉、空氣污染眼藥水濫用過(guò)度使用視頻終端除上述因素外,還有近視激光矯正手術(shù)、隱形眼鏡佩戴、過(guò)敏性眼病和部分全身性疾病等因素。4.為什么看手機(jī)電腦時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致干眼癥?人們每次眨眼,淚液在眼球前表面形成一層淚膜,為眼表提供正常的濕潤(rùn)環(huán)境,減少眨眼和眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的摩擦力,同時(shí)為角膜提供平滑的光表面。正常情況下淚液的蒸發(fā)與分泌是平衡的。但當(dāng)淚腺分泌淚液不足,或其它因素使淚膜結(jié)構(gòu)發(fā)生異常,或者眨眼次數(shù)減少,涂在眼睛表面的淚液自然蒸發(fā),時(shí)間過(guò)久,角膜就不光滑了,容易引起角膜上皮缺損,就會(huì)給人們帶來(lái)明顯的異物感,就會(huì)導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)干眼癥。5.患了干眼癥會(huì)失明嗎?很多患者擔(dān)心干眼癥會(huì)導(dǎo)致失明,心理壓力較大。其實(shí)只有極少數(shù)由于全身疾病引起的重度干眼癥會(huì)致盲,大部分患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥不僅不會(huì)失明,干眼癥還可以治好,因此積極采取對(duì)癥治療,才是康復(fù)的關(guān)鍵。6.干眼癥容易治療嗎?干眼癥治療需要長(zhǎng)期用藥,不是看一次醫(yī)生就能治愈的,而且治療期間病情可能會(huì)反復(fù)。因?yàn)闊o(wú)論是全身疾病,還是環(huán)境因素引起的干眼癥,都只有祛除了病因才能根治。也可中藥調(diào)理治療,需要治療一定的周期,病情才能達(dá)到穩(wěn)定及康復(fù)。7.干眼癥如何治療?①消除誘因。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦,少接觸空調(diào)以及煙塵環(huán)境等。②局部予以滴用不含或少含防腐劑的人工淚液。目前臨床上有,玻璃酸鈉、聚乙烯醇、聚乙二醇、羥丙甲纖維素、羧甲纖維素鈉、卡波姆等眼藥水。③對(duì)于瞼板腺功能障礙引起的干眼癥,可以采取眼瞼清潔、熱敷、熏蒸、瞼板腺按摩處理。④此外,濕房鏡、淚小點(diǎn)栓等也有助于緩解干眼的癥狀。⑤辨證論治,中醫(yī)治療。中醫(yī)通過(guò)望聞問(wèn)切四診,來(lái)辨識(shí)患者的病證,然后對(duì)癥下藥,全面調(diào)理患者自身體質(zhì),平衡陰陽(yáng),從而起到治療的目的。
冬季養(yǎng)肺養(yǎng)生之道冬季掌握好中醫(yī)認(rèn)為,肺為嬌臟,冬季的寒邪更容易直中肺臟,整個(gè)冬季依舊是呼吸系統(tǒng)疾病的高發(fā)期,尤其是老年人群更要注意防肺寒。臺(tái)州已經(jīng)到了一年中冷空氣活動(dòng)頻繁的時(shí)節(jié),接下來(lái)更有寒潮來(lái)襲,故體質(zhì)差的人,應(yīng)當(dāng)時(shí)刻關(guān)注天氣的變化,注意防寒保暖,早晚出門最好能戴上口罩?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“正氣內(nèi)存,邪不可干?!币虼宋覀円朕k法護(hù)住并提高體內(nèi)正氣,這樣子抵抗力才強(qiáng),不容易被傳染呼吸系統(tǒng)疾病。01/適量添衣冬季天寒,根據(jù)天氣變化增減衣服。晚上睡覺(jué)的時(shí)候,適當(dāng)調(diào)整空調(diào)熱風(fēng),盡量控制室內(nèi)溫度在體感適宜溫度以上。02/多飲溫水中醫(yī)認(rèn)為,冬季的寒邪容易直接損害肺臟的保護(hù)功能,肺衛(wèi)不固,令人出現(xiàn)咳嗽流涕、口干咽痛等問(wèn)題。因此需多飲溫開水,亦可服用蜂蜜水、冰糖雪梨湯等以滋陰潤(rùn)肺。03/適當(dāng)運(yùn)動(dòng)寒冬季節(jié)以斂藏陽(yáng)氣為主,但適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以調(diào)動(dòng)陽(yáng)氣,并充分發(fā)揮營(yíng)衛(wèi)之氣的衛(wèi)外功能,避免寒邪入侵。年輕人可每日晨跑半小時(shí),以微微汗出為宜;老年人宜選擇太極拳,八段錦等養(yǎng)生氣功。04/穴位按壓中醫(yī)提出“上工不治已病治未病”。適度按揉或艾灸大椎、風(fēng)門、肺俞等穴位,可達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò),宣肺止咳的效果。05/推薦食療俗話說(shuō)藥補(bǔ)不如食補(bǔ),可以從日常生活飲食做起。蘿卜豬肺湯配料:蘿卜1個(gè),豬肺1個(gè),蓮子15克做法:加水共煮1小時(shí)適用:清熱化痰,止咳平喘06/中藥浴足推薦選艾葉、紅花、生姜于清水中煎煮30分鐘,取煮好的水液沐足,每次15分鐘,每日2次,可以疏經(jīng)通絡(luò)、扶正驅(qū)邪。
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切脈而知之謂之巧很多女性朋友們每個(gè)月總有那么幾天苦不堪言雖然服用了止疼片但還是治標(biāo)不治本本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院中醫(yī)婦科主治中醫(yī)師盧杏芬來(lái)講講中醫(yī)中藥如何治療痛經(jīng)▼本期主題:痛經(jīng)能用中醫(yī)藥治療嗎?盧杏芬,主治中醫(yī)師,從事中醫(yī)婦科臨床5年,曾在杭州市中醫(yī)院進(jìn)修,師從“浙江何氏婦科流派傳承工作室”,將“治病求本”作為大法貫穿在臨床治療中,強(qiáng)調(diào)婦女以血為本,以腎、肝為先天的診療方法,在中醫(yī)藥診治先兆流產(chǎn)、不孕癥、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)、盆腔炎、妊娠劇吐、產(chǎn)后病、帶下病等婦科疑難病上都取得了較好的療效。坐診時(shí)間:周三、周日全天地點(diǎn):門診205室
關(guān)于聲音的那些事兒1.什么是聲音嘶???聲音嘶啞又稱聲嘶,是喉部(特別是聲帶)病變的主要癥狀,多由喉部病變所致,也可因全身性疾病所引起。聲嘶的程度因病變的輕重而異,輕者僅見(jiàn)音調(diào)變低、變粗,重者發(fā)聲嘶啞甚至只能發(fā)出耳語(yǔ)聲或失音。2.聲音嘶啞常見(jiàn)人群有哪些?職業(yè)經(jīng)理人、商務(wù)代表、銷售員、教師、音樂(lè)工作者、主持人、播音工作者等發(fā)音較多的人群,聲嘶是其常見(jiàn)的職業(yè)病。另外,廚師、化工物品研究者等長(zhǎng)期處于油煙、粉塵等污染環(huán)境中的人群,也是聲音嘶啞的高發(fā)人群。3.引起聲音嘶啞的原因?①聲帶息肉,聲帶小結(jié),聲帶白斑,慢性喉炎②急性喉炎③喉部腫瘤④返流性食道炎、反流性喉炎⑤喉部外傷⑥頸部、胸部腫瘤⑦喉白喉、喉結(jié)核等4.人的喉頭必須具備哪些條件才能發(fā)出正常的聲音?①喉內(nèi)諸肌必須相互配合,自動(dòng)調(diào)節(jié)肌肉的張力②聲帶邊緣必須整齊,光滑,扁平并具有良好的彈性③雙側(cè)聲帶必須向中線緊密靠攏,閉合聲帶的形狀、彈性、緊張度出現(xiàn)異常,導(dǎo)致聲帶振動(dòng)不對(duì)稱,不均勻,便產(chǎn)生聲音嘶啞。5.聲音嘶啞后可行哪些檢查?①動(dòng)態(tài)喉鏡檢查可行視頻喉鏡、電子喉鏡、纖維喉鏡檢查。②光學(xué)檢查支撐喉鏡可用于喉部病變的手術(shù)治療。③X線檢查喉CT、MR檢查,適用于了解喉部及周圍的組織解剖關(guān)系。④喉肌電圖檢查對(duì)判斷喉肌無(wú)力或麻痹及發(fā)音生理研究有重要意義及鑒別作用。⑤氣體動(dòng)力學(xué)檢查A.氣流測(cè)試:如聲門發(fā)生病變,氣流率明顯減少。B.呼吸測(cè)試:如測(cè)試肺活量、功能殘氣量、最大通氣量、最大呼吸流量等,從而判斷呼吸在發(fā)聲中的作用。C.聲強(qiáng)檢查。D.聲門下壓測(cè)試:受氣流量和聲門阻抗影響。E.簡(jiǎn)易音聲測(cè)試:聲時(shí)檢查和s/z比值檢查,以觀察聲帶病變。⑥聲門圖及聲譜檢查反映聲帶開啟與關(guān)閉的速度和閉合的動(dòng)態(tài)改變。⑦B型超聲檢查可以顯示聲帶的活動(dòng)度,明確腫塊的大小、形狀、位置及病變是否破壞甲狀軟骨板等,從而對(duì)手術(shù)提供重要信息。⑧病理學(xué)檢查確定喉部特別是喉腔有新生腫物或新生組織,必須在喉鏡下以活檢鉗鉗取活組織送病理檢查,以明確診斷。6.聲音嘶啞如何預(yù)防?1科學(xué)用嗓,不要用嗓過(guò)度2變聲期、月經(jīng)期、妊娠期要注意聲帶休息3戒煙、酒、辛辣食物4喉部不適要及時(shí)就醫(yī)。7.吃什么可以緩解聲音嘶啞或咽喉不適?①吃羅漢果。可起到清熱止咳祛痰潤(rùn)肺作用。②食橄欖。含食,能治療喉部腫痛,保護(hù)聲帶。③吃蘿卜。生搗入姜汁,治失音不語(yǔ)。④吃楊桃。生津止咳下氣,治咽喉炎、口瘡,用鮮果榨汁,慢慢咽服,亦能開音。⑤吃甘蔗。能潤(rùn)燥清肺,治咽喉炎、口瘡,利咽喉。⑥喝胖大海代替茶飲。胖大海,有清熱解毒、潤(rùn)肺、潤(rùn)腸通便之功效,對(duì)聲音嘶啞、咽干咳嗽等癥狀有明顯效果的。8.用嗓一定不能做的事有哪些?①平日可多喝水,避免長(zhǎng)期飲用酒精和咖啡。保持體內(nèi)水的平衡可以充分地滋潤(rùn)聲帶。尤其長(zhǎng)時(shí)間講話時(shí),應(yīng)多喝溫開水保持咽喉濕潤(rùn)。②避免過(guò)多清嗓。因這種行為,氣流就會(huì)猛烈地震動(dòng)聲帶,從而損傷聲帶。如果覺(jué)得聲音嘶啞難受,可適當(dāng)?shù)男】陲嬎蛲萄?。③在感冒或感染時(shí)造成聲音嘶啞,建議盡量不要講話。④限制工作之外的說(shuō)話時(shí)間,減少不必要的長(zhǎng)時(shí)間聊天或打電話。⑤說(shuō)話音量要適當(dāng),避免大聲喊,善用麥克風(fēng)以應(yīng)付不足之音量。⑥說(shuō)話速度不宜過(guò)快,且說(shuō)話之間要有停頓吸氣,一句話不要拉的太長(zhǎng)。⑦悄悄話是不正確的說(shuō)話方式,盡量避免。:,。視頻小程序贊,輕點(diǎn)兩下取消贊在看,輕點(diǎn)兩下取消在看
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人的一生中有三分之一的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的,睡眠作為生命機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié),是健康不可缺少的組成部分。目前已發(fā)現(xiàn)的睡眠疾病多達(dá)90多種,全球患病率為9%~15%。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)睡眠疾病的認(rèn)識(shí)逐漸提高,睡眠監(jiān)測(cè)技術(shù)得到越來(lái)越廣泛應(yīng)用。那么,睡眠監(jiān)測(cè)應(yīng)該如何做?臨床上出現(xiàn)哪些癥狀需要做睡眠監(jiān)測(cè)?做監(jiān)測(cè)前又需要注意什么呢?這里一起來(lái)聽聽專家怎么說(shuō)的一什么是睡眠監(jiān)測(cè)?睡眠監(jiān)測(cè)主要分為兩大類,一類是在睡眠監(jiān)測(cè)室進(jìn)行的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),另一類是可以帶回家的便攜式睡眠監(jiān)測(cè)。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(Polysomnography,PSG)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是當(dāng)今睡眠醫(yī)學(xué)臨床和科研的一項(xiàng)重要技術(shù),被稱為診斷睡眠障礙疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”,它可記錄睡眠時(shí)的腦電、心電、肌電、眼電、胸腹呼吸、鼾聲、口鼻氣流、血氧飽和度、肢體運(yùn)動(dòng)、體位等生理信號(hào)以及音視頻數(shù)據(jù),是唯一可以客觀、科學(xué)地記錄和分析睡眠的儀器,可了解睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠效率、監(jiān)測(cè)患者的血氧飽和度情況,判斷有無(wú)低通氣、呼吸暫停的情況等。便攜睡眠監(jiān)測(cè)(Portablemonitoring,PM)顧名思義,便攜睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備使用方便,睡眠技師連接好導(dǎo)線后患者可帶回家或者帶至病房監(jiān)測(cè)。便攜睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備臨床主要用于睡眠呼吸暫停(也就是通常說(shuō)的打鼾)患者的監(jiān)測(cè),對(duì)導(dǎo)聯(lián)也有一定的要求,至少要采集口鼻氣流、胸腹運(yùn)動(dòng)、血氧飽和度、體位、鼾聲等信號(hào)(要求3型設(shè)備及以上)。具體應(yīng)用指征由睡眠醫(yī)師根據(jù)患者的具體情況而決定。二睡眠監(jiān)測(cè)如何做?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),在晚上睡覺(jué)前睡眠技師需要將電極片及電極導(dǎo)聯(lián)線用膠布黏貼到身體指定部位,采集一些睡眠相關(guān)的生理信號(hào)的過(guò)程。睡眠監(jiān)測(cè)是無(wú)創(chuàng)操作,不影響患者正常睡眠狀態(tài)。如果是多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)我們會(huì)安排在睡眠監(jiān)測(cè)室監(jiān)測(cè),早上醒來(lái)后睡眠技師去除導(dǎo)線后即可;如果是便攜睡眠監(jiān)測(cè),則需要到睡眠室睡眠技師安裝好導(dǎo)聯(lián)后患者可以帶回家,第二天將監(jiān)測(cè)設(shè)備送還睡眠室。睡眠技師通過(guò)判讀分析采集到信號(hào),最后出具一份能為臨床診斷提供依據(jù)的可靠的睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告。三哪些人需要做睡眠監(jiān)測(cè)?01阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS,俗稱打鼾)打鼾是臨床上引起嗜睡的最常見(jiàn)病因,常見(jiàn)癥狀為白天嗜睡、晨起頭痛、口干、人格改變、認(rèn)知功能障礙,夜間常見(jiàn)行為打鼾、睡眠中窒息、頻繁覺(jué)醒、呼吸暫停、睡眠不安、夜尿增多等。02發(fā)作性睡病主要表現(xiàn)為難以控制的思睡、發(fā)作性猝倒(可不伴猝倒)、睡癱(俗稱鬼壓床)、入睡幻覺(jué)及夜間睡眠紊亂。該疾病的診斷除病史外,還需要做多次睡眠潛伏時(shí)間實(shí)驗(yàn)(又稱小睡實(shí)驗(yàn))。小睡試驗(yàn)是在整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上第二天進(jìn)行的五次小睡,在睡眠監(jiān)測(cè)室進(jìn)行。03異態(tài)睡眠是指在入睡、睡眠期間或從睡眠中覺(jué)醒時(shí)發(fā)生的非自主性軀體行為或體驗(yàn)。可表現(xiàn)為夜游、夜驚、夜間驚恐發(fā)作、伴隨夢(mèng)境的粗暴動(dòng)作等。04睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙比如睡眠相關(guān)性磨牙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等,需睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)協(xié)助診斷的。05失眠失眠是臨床最常見(jiàn)的睡眠障礙,患者常常抱怨難入睡、半夜易醒、睡眠時(shí)間不充足或睡眠質(zhì)量差。主要用于臨床癥狀不典型或治療效果欠佳的失眠患者的臨床評(píng)估,以明確是否存在主觀性失眠,鑒別是否合并睡眠呼吸障礙、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙、異態(tài)睡眠等影響睡眠的其他睡眠疾病。06睡眠相關(guān)性癲癇通常發(fā)作形式刻板,發(fā)作頻率高,需與異態(tài)睡眠、睡眠相關(guān)運(yùn)動(dòng)障礙等鑒別。07其他相關(guān)疾病如糖尿病血糖不易控制、高血壓不易控制、夜間發(fā)作哮喘或反酸、燒心,可進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)協(xié)助診斷的。08無(wú)創(chuàng)通氣治療(呼吸機(jī)治療)壓力滴定無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療是OSAHS患者治療方法之一,患者需要在睡眠監(jiān)測(cè)同時(shí),佩戴無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療設(shè)備,來(lái)調(diào)節(jié)和確定最佳治療壓力的過(guò)程。四睡眠監(jiān)測(cè)應(yīng)注意什么?1檢查日按日常作息時(shí)間,盡量避免午睡;當(dāng)天晚餐正常飲食,檢查前三天請(qǐng)勿飲酒及含咖啡因的飲料,勿使用影響睡眠的藥物(小睡試驗(yàn)前需遵醫(yī)囑暫停影響睡眠的藥物2周)。避免過(guò)于飽食或飲水過(guò)多造成夜尿頻繁,影響睡眠質(zhì)量。2檢查當(dāng)天請(qǐng)洗澡洗頭,祛除油脂,洗頭后不要使用護(hù)發(fā)及定型產(chǎn)品。男性患者請(qǐng)?jiān)跈z查前剃須,女性患者不要化妝及美甲,不要帶耳環(huán)、耳釘。3請(qǐng)自備寬松衣物(領(lǐng)口、褲腳不宜過(guò)緊);因多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)患者檢查時(shí)不能離開房間,安裝儀器前請(qǐng)先行排尿,以減少夜間排尿次數(shù),并自行準(zhǔn)備好洗漱用品、尿壺、便盆、拖鞋等。便攜式睡眠監(jiān)測(cè)可選擇帶回家或者帶到病房。4檢查期間為避免信號(hào)干擾影響檢查結(jié)果,請(qǐng)盡量關(guān)閉手機(jī),如有特殊情況需保持手機(jī)開機(jī)狀態(tài)請(qǐng)?zhí)崆白龊谜f(shuō)明。5有過(guò)敏史的患者請(qǐng)告知睡眠技師(注意:檢查過(guò)程中需要使用酒精、膠布、電極膏及金屬電極)。6兒童及老人多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可以夜間留一陪護(hù)。7睡眠監(jiān)測(cè)報(bào)告于1-2個(gè)工作日后領(lǐng)取,加做多次睡眠潛伏期實(shí)驗(yàn)(MSLT)報(bào)告領(lǐng)取時(shí)間推后1天;如因設(shè)備突發(fā)故障造成檢查中斷或檢查數(shù)據(jù)丟失,不能如期得到檢測(cè)結(jié)果,我們將根據(jù)您的情況另安排檢查時(shí)間。8因睡眠監(jiān)測(cè)為精密儀器,所有安裝及拆卸,需在工作人員指導(dǎo)下完成,不要自行拆裝,以免損壞睡眠監(jiān)測(cè)儀器。9自身原因不能按時(shí)到檢的,請(qǐng)?zhí)崆?-2天電話告知。10新冠疫情期間,來(lái)睡眠中心做睡眠監(jiān)測(cè)(包括陪護(hù)人員)需提供最近活動(dòng)軌跡及規(guī)定時(shí)間內(nèi)核酸檢查陰性結(jié)果,且無(wú)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史。睡眠醫(yī)學(xué)中心我院于2019年成立睡眠醫(yī)學(xué)中心。中心由睡眠專病病床、睡眠障礙專業(yè)門診、睡眠功能檢查室及睡眠障礙治療室四部分組成,建有四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測(cè)室,引進(jìn)澳大利亞康迪、德國(guó)somno、菲詩(shī)奧等標(biāo)準(zhǔn)六導(dǎo)腦電睡眠監(jiān)測(cè)儀。中心自成立以來(lái),團(tuán)隊(duì)熟練應(yīng)用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。與省立同德醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、睡眠醫(yī)學(xué)中心開展深度合作,建設(shè)失眠??崎T診,并于2020年11月打造臺(tái)州市中醫(yī)院中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體睡眠醫(yī)學(xué)聯(lián)盟,成員單位覆蓋椒江、路橋、仙居、黃巖等縣級(jí)社區(qū)衛(wèi)生中心,在省立同德醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心引領(lǐng)下,共同致力于完善聯(lián)盟設(shè)施建設(shè),統(tǒng)一聯(lián)盟內(nèi)的診療規(guī)范,力求同質(zhì)化,數(shù)據(jù)共享,為臨床及科研打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),發(fā)展睡眠醫(yī)學(xué),造福人民群眾。作為中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體睡眠醫(yī)學(xué)聯(lián)盟牽頭單位,我院神經(jīng)內(nèi)科,是一個(gè)集臨床、教學(xué)及科研為一體的市級(jí)中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)重點(diǎn)學(xué)科,在醫(yī)療救治及臨床科研方面均有扎實(shí)的工作基礎(chǔ)及豐富的工作經(jīng)驗(yàn),目前開展的重點(diǎn)病種研究有腦血管病、睡眠障礙、帕金森病、偏頭痛、眩暈綜合征、認(rèn)知功能障礙等病種。咨詢電話:0576-88825837
#珍愛(ài)眼睛#隨著年齡的增長(zhǎng),許多眼部疾病也隨之悄然而來(lái),尤其在步入中老年以后。如何做好眼睛保健、讓我們盡量遠(yuǎn)離眼部疾病,這對(duì)于我們每個(gè)人的生活質(zhì)量來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。因此,一些中老年人常見(jiàn)的眼病防治常識(shí)對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是必不可少。究竟中老年人有哪些常見(jiàn)的眼部疾病會(huì)影響到我們的視力呢?下面我們分別介紹一下。202112月青光眼-—眼睛的隱形殺手1.什么是青光眼?(1)從西醫(yī)的角度了解青光眼青光眼是由于病理性眼內(nèi)壓升高,導(dǎo)致特征性的視神經(jīng)萎縮,視野缺損及視功能低下的一種眼病。是一種常見(jiàn)的不可逆性致盲眼病,為世界第二大致盲眼病,僅次于白內(nèi)障。青光眼可發(fā)生在剛出生的嬰幼兒,直到老年的任何年齡人群,但隨著年齡的增長(zhǎng),青光眼發(fā)病率越來(lái)越高。目前的研究表明,歐美國(guó)家中青光眼的主要類型為開角型,占青光眼患者的74%。我國(guó)及東南亞地區(qū)青光眼的主要類型為閉角型,占青光眼患者的87%。隨著人口老齡化進(jìn)展,青光眼患者數(shù)將大幅度增加。老年人自身的眼球解剖結(jié)構(gòu)存在異常,如果出現(xiàn)情緒波動(dòng),或過(guò)度疲勞,比如長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,暗室環(huán)境、全身疾病等,可能會(huì)誘發(fā)閉角型青光眼發(fā)作。(2)從中醫(yī)的角度了解青光眼青光眼屬于中醫(yī)的五風(fēng)內(nèi)障(青風(fēng)、綠風(fēng)、黃風(fēng)、烏風(fēng)、黑風(fēng))、雷頭風(fēng)、偏頭風(fēng)的范疇。古人以風(fēng)命名,說(shuō)明病勢(shì)急劇,疼痛劇烈,變化迅速,危害嚴(yán)重?!赌拷?jīng)大成?五風(fēng)變》謂:“此癥乃風(fēng)、火、痰,疾烈交攻,頭目痛急,金井先散,然后神水隨某臟,而現(xiàn)某色?!彼且匝勖浲?,瞳孔散大,瞳色改變,視力下降為主要表現(xiàn)的一類內(nèi)障眼病。閉角型青光眼,中醫(yī)名曰“綠風(fēng)內(nèi)障”,開角型青光眼,名曰“青風(fēng)內(nèi)障”。2.青光眼有什么癥狀?很多人認(rèn)為,眼睛出現(xiàn)脹痛或者伴有頭痛的現(xiàn)象,就有可能或一定是患了青光眼。然而,許多人平時(shí)毫無(wú)癥狀,到醫(yī)院健康體檢時(shí),經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查才發(fā)現(xiàn),已經(jīng)患上了青光眼,已經(jīng)喪失了部分視力。青光眼發(fā)病主要是由于眼壓升高導(dǎo)致神經(jīng)損傷,但是,其癥狀的明顯與否與眼壓升高的時(shí)候,快慢以及程度有關(guān)。如果是閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí),通常因?yàn)檠蹆?nèi)壓力急劇升高,刺激眼球感覺(jué)神經(jīng),表現(xiàn)為眼睛脹痛,頭痛,惡心,嘔吐,虹視,視力明顯下降等癥狀。如果是原發(fā)性開角型青光眼或者部分慢性閉角型青光眼患者,因?yàn)檠矍騼?nèi)壓力緩慢而小幅度的增高,患者不一定會(huì)出現(xiàn)明顯的眼部脹痛,頭痛的癥狀。有些近視眼患者合并開角型青光眼,可能會(huì)表現(xiàn)為視物模糊,視力降低等癥狀,患者往往只是認(rèn)為近視度數(shù)升高,要求重新驗(yàn)光配鏡,才會(huì)到醫(yī)院里檢查,發(fā)現(xiàn)患青光眼的病史已有很長(zhǎng)時(shí)間了。3.青光眼好發(fā)哪些人群?01年齡大于40歲的人02遠(yuǎn)視眼、高度近視眼患者03糖尿病、高血壓患者04具有青光眼家族史的人05眼部外傷或患有其他眼病的人06定期或長(zhǎng)期應(yīng)用類固醇(糖皮質(zhì)激素)者4.哪些癥狀需要排查青光眼?眼球脹痛視力下降惡心嘔吐、頭痛、虹視眼眶前額脹痛鼻根部酸脹早晨起床后看書較吃力……5.患了青光眼為什么會(huì)失明?眼睛的基本功能是感受外界光的刺激,然后將這些光刺激的信息通過(guò)復(fù)雜的視覺(jué)傳導(dǎo)通路,到達(dá)大腦的視中樞而形成視覺(jué)。而人們眼球后面的視神經(jīng)就像“電纜”一樣,能夠?qū)⒀劬吹酵饨绲奈锵駛魉徒o大腦的視覺(jué)中樞。眼內(nèi)房水生成和排出成動(dòng)態(tài)平衡,維持的正常的眼內(nèi)壓。青光眼患者,因?yàn)榉克a(chǎn)生或者排出的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào),眼內(nèi)積存房水過(guò)多,就會(huì)引起眼內(nèi)壓升高,超過(guò)了個(gè)體視神經(jīng)所能耐受的眼壓限度,導(dǎo)致視神經(jīng)纖維營(yíng)養(yǎng)和血供不足,視神經(jīng)就出現(xiàn)緩慢的進(jìn)行性的損傷,如果不及時(shí)治療,長(zhǎng)期的高眼壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,視野缺損、視力下降,最終失明。6.得了青光眼應(yīng)該怎樣治療?青光眼雖然不能治愈,但是可以控制的。青光眼的基本治療原則:①降低眼壓;②保護(hù)視神經(jīng)。尤其以第一條更為重要。針對(duì)早期眼壓容易控制的慢性青光眼,應(yīng)用眼藥水進(jìn)行局部治療是常用的方法,并配合一定的營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物。如果滴眼液不能夠有效降低眼壓,應(yīng)及早采用其他治療方法,包括激光治療和手術(shù)治療。在采用中醫(yī)治療過(guò)程中,自始至終要關(guān)注眼壓及視功能(包括視力、視野、視盤形態(tài)及盤周神經(jīng)纖維層厚度變化等)的情況,概括而言,應(yīng)盡量把眼壓控制在不再使視功能繼續(xù)受損的水平,即目標(biāo)眼壓或稱靶眼壓水平。再依據(jù)患者中醫(yī)四診所見(jiàn)進(jìn)行辨證論治。青光眼屬于終生性眼病,青光眼的治療必須持之以恒,作為患者應(yīng)學(xué)會(huì)正確對(duì)待青光眼,適應(yīng)與青光眼共存,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查。7.青光眼患者的日常生活(1)合理飲食。青光眼患者不需要忌口,但是也要合理飲食,要少吃辛辣刺激性的食物,避免高脂肪,高糖食物,防止便秘。(2)保證良好的睡眠習(xí)慣。青光眼患者每日要有足夠的休息和睡眠時(shí)間,不要過(guò)度疲勞。睡眠不足或勞累過(guò)度均是閉角型青光眼急性發(fā)作的誘因。(3)注意用眼衛(wèi)生。不要長(zhǎng)時(shí)間或者在光線較暗的環(huán)境里看電視、手機(jī)等。(4)保持健康的心理、開朗的性格,樂(lè)觀的情緒,可延緩疾病的發(fā)展。
每周日18:45臺(tái)州三套準(zhǔn)時(shí)播出手機(jī)客戶端可點(diǎn)擊《無(wú)限臺(tái)州》app椒江頻道《中醫(yī)文化講堂》專欄望而知之謂之神,聞而知之謂之圣,問(wèn)而知之謂之工,切脈而知之謂之巧最近,有位老年朋友分享說(shuō)他去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢在做完心電圖之后醫(yī)生告訴他是“心律失?!彼堰@件事跟自己的這些老年朋友們分享了一下大家都感覺(jué)到非常的緊張和擔(dān)心這到底是一個(gè)什么樣的疾病呢?嚴(yán)不嚴(yán)重?那到底應(yīng)該怎么去治療呢?本期《中醫(yī)文化講堂》欄目組邀請(qǐng)臺(tái)州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任副主任醫(yī)師湯澤生來(lái)給大家答疑解惑▼湯澤生,副主任醫(yī)師,臺(tái)州市中醫(yī)院心內(nèi)科主任。浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)心衰組委員,浙江省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)心臟病分會(huì)委員,浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)委員,臺(tái)州市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)青年委員,臺(tái)州市罕見(jiàn)病診療指導(dǎo)中心專家。主持和參與市級(jí)課題2項(xiàng),主持浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)課題1項(xiàng),在核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文10余篇。擅長(zhǎng):對(duì)心衰、心律失常等有豐富的診治經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)冠心病介入、心臟起搏器植入及危重患者的搶救。坐診時(shí)間:周四、周日上午(專家),周日下午(普通)預(yù)約方式:0576—88825601
2021WINTER手術(shù)室給人的印象一般都是冰冷刺骨,一是因?yàn)槭中g(shù)室的溫度真的相對(duì)比較低;二是害怕?lián)奈粗男睦碓斐傻?;三是病人做手術(shù)時(shí)的要求(手術(shù)部位的暴露),麻醉的要求(接心電監(jiān)護(hù)等),病人需要將衣物脫掉,加上手術(shù)室溫度較外面低,有時(shí)候,恨不得能在手術(shù)室穿上厚厚的毛衣……很多人都會(huì)想:手術(shù)室的溫度這么低,對(duì)我們真的有用嗎?就不能高一點(diǎn)嗎?作為一個(gè)手術(shù)室護(hù)士告訴大家:手術(shù)室的溫度會(huì)影響手術(shù)病人體內(nèi)核心體溫,會(huì)影響手術(shù)后手術(shù)切口感染的發(fā)生率。因此我們應(yīng)盡一切努力來(lái)保持手術(shù)室內(nèi)最佳的溫度。國(guó)外手術(shù)室的溫度在16~20攝氏度,國(guó)內(nèi)冬季為24~26攝氏度,夏季23~26攝氏度。那么,手術(shù)室為什么要保持較低溫度呢?一、較低的溫度,可抑制手術(shù)室內(nèi)細(xì)菌的繁殖。由于手術(shù)室空間相對(duì)密閉,如果內(nèi)部溫度過(guò)高,會(huì)造成空氣內(nèi)大量細(xì)菌繁殖,引起手術(shù)器械和病人的切口感染,可造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。二、手術(shù)的過(guò)程中醫(yī)生要穿著手術(shù)衣,病人需要鋪無(wú)菌單,如果手術(shù)室的溫度過(guò)高,醫(yī)生和病人可能會(huì)大量出汗,出現(xiàn)脫水,甚至中暑的表現(xiàn)。即便是比較低的溫度,碰上易出汗體質(zhì)還是會(huì)出汗,這時(shí)巡回護(hù)士就要幫忙擦拭額頭汗水,防止汗水滴落污染手術(shù)區(qū)域。所以,手術(shù)室的溫度為什么要比外面低,從這一點(diǎn)上就可以知道為什么了!三、較低的溫度,可使術(shù)者集中注意力,保持思路敏捷,更好、更快地完成手術(shù),使患者更加順利地康復(fù)。病人術(shù)中覺(jué)得冷,有辦法解決嗎?這一點(diǎn)也不必多慮,如果術(shù)中出現(xiàn)這種情況,醫(yī)務(wù)人員都會(huì)采取一些措施使體溫升高或預(yù)防體溫降低。作為患者需注意兩點(diǎn):其一是術(shù)前避免過(guò)度緊張,因?yàn)槟愕目謶?、緊張、焦慮等情緒波動(dòng),會(huì)導(dǎo)致血液重新分配,影響回心血量和微循環(huán),術(shù)中易致低體溫;其二是術(shù)前病人自身做好保暖措施,預(yù)防感冒。因此,雖然手術(shù)中有很多因素引起體溫降低,但手術(shù)室的工作人員會(huì)采取很多措施為你保溫的。對(duì)于手術(shù)不必過(guò)于擔(dān)心,你在手術(shù)前盡量放松心情,輕松應(yīng)對(duì)即可??偨Y(jié)適當(dāng)控制手術(shù)室溫度及手術(shù)后病人所處環(huán)境溫度,對(duì)減少患者手術(shù)部位淺表感染來(lái)說(shuō)是有益的,有利于降低患者出院后的再入院率。所以,手術(shù)室里面的相對(duì)低溫,不但不會(huì)造成病人的切口感染,反而有利于降低感染的發(fā)生率。
在許多人眼里麻醉科醫(yī)生是個(gè)“魔術(shù)師”可以讓患者迅速睡著感覺(jué)不到疼痛但是你知道這背后需要做多少工作嗎?答案就在這12張圖片里1△著裝準(zhǔn)備“麻醉科醫(yī)生的工作不就是打一針,讓患者睡著就沒(méi)事了么?”大多數(shù)患者對(duì)于麻醉科醫(yī)生的了解,只停留在“打針”這一層面上,實(shí)際上,他們?yōu)榱俗尰颊哌h(yuǎn)離疼痛,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都緊繃神經(jīng),全程為患者的生命保駕護(hù)航。漫畫中,麻醉科醫(yī)生換上藍(lán)色工作服,戴上帽子和口罩,便開始了一天的工作。2△晨間交班到了晨間交班的時(shí)間,不僅要討論前一天的病例,交接好手上的患者情況,還要討論今日麻醉手術(shù)病人的麻醉計(jì)劃及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)。3△設(shè)備檢查在給患者“打針”之前,麻醉科醫(yī)生可沒(méi)有閑著。他們要先進(jìn)入手術(shù)間,檢查各種儀器設(shè)備,確保功能完好并處于備用狀態(tài)。4△藥物準(zhǔn)備根據(jù)患者的麻醉方案準(zhǔn)備各種藥物,包括急救藥物。5△安全核查交班的同時(shí),患者陸續(xù)進(jìn)入各手術(shù)間,麻醉科醫(yī)生需要和手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行三方安全核查,確保各項(xiàng)信息準(zhǔn)確無(wú)誤。6△麻醉誘導(dǎo)麻醉即將開始,此時(shí)的麻醉科醫(yī)生也進(jìn)入了精神最為緊繃的時(shí)刻。開放通靜脈通道、連接心電監(jiān)護(hù)儀,夾上血氧探頭,進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺……一系列復(fù)雜的工作準(zhǔn)備就緒后,醫(yī)生開始進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),這個(gè)過(guò)程雖然只有幾分鐘,但此時(shí)患者最容易發(fā)生危險(xiǎn),也最考驗(yàn)麻醉科醫(yī)生的基本功。7△麻醉維持患者麻醉狀態(tài)平穩(wěn)后,手術(shù)開始了,你以為到這兒麻醉科醫(yī)生的活就干完了?并不是這樣,重點(diǎn)還在后面……俗話說(shuō)“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”,在手術(shù)臺(tái)上,麻醉的維持容不得一點(diǎn)疏忽。手術(shù)時(shí)間再長(zhǎng),麻醉科醫(yī)生的注意力都不會(huì)離開患者和監(jiān)護(hù)儀,因?yàn)樾枰槍?duì)各種變化做出及時(shí)處理。8△麻醉蘇醒手術(shù)結(jié)束了,他們還需要等待全麻患者安全蘇醒。9△術(shù)后整理一天結(jié)束后,還要整理好儀器設(shè)備迎接明天的工作,回家路上還惦記著明天需要隨訪的患者……10△訪視患者11△會(huì)診第二日麻醉手術(shù)病人12△一臺(tái)手術(shù)的麻醉就像是一次飛行最后一張漫畫里畫的是幾架即將降落的飛機(jī),如果把一臺(tái)手術(shù)的麻醉比喻為一次飛行旅行,那么麻醉誘導(dǎo)和維持就是起飛和航行階段,患者平穩(wěn)順利的復(fù)蘇相當(dāng)于一次完美的降落。電話:0576-88825703